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后疫情时代如何正确用药避免肝肾损伤

 臻医堂 2022-12-10 发布于山东

本来不想继续重复这个话题,但是看到各地医院有陆续接诊过度用药滥用药导致肝肾衰竭的患者,笔者还是忍不住要出来叮嘱几句。
首先大家一定要明确一个观点,就是新冠病毒已经不会出现重症,大部分表现为感冒症状或流感症状,即发烧,咽痒咽痛,咳嗽等症状。其与流感相比较,比之流感要轻。所以当你发热,咳嗽时,先别慌,不要三四种西药加三四种中成药一起吃,治病并不是一下子多吃几种药能治好,反而适得其反,容易引发药物中毒导致肝肾衰竭。千万别跟网上的段子说的那样,新冠没得上就一个感冒吓得吃了七八样药,结果中毒住院了。
在临床中,会经常碰到一些家长或者患者咨询感冒问题,他们的认识里往往是感冒了多吃几种药,什么白加黑吃上布洛芬吃上康泰克吃上风寒感冒颗粒吃上。笔者一般会对此种认识的患者及家长痛骂其不负责任的态度,一旦这样吃药死人都有可能。因为很多感冒药与退烧药都含有对乙酰氨基酚成分,这样两三种感冒药或退烧药同服就造成对乙酰氨基酚超量,诱发肝肾衰竭,或心肾衰竭。
简单来说,对乙酰氨基酚的药理作用是抑制中枢神经系统前列腺素合成,通过神经调节引起外周血管扩张、出汗而达到解热的作用。
实验室和临床研究显示,对乙酰氨基酚在治疗剂量下,有可靠的疗效和较好的安全性。因此作为非处方药广泛用于治疗感冒、发热、镇痛等领域。
但过量使用对乙酰氨基酚,极易引起肝肾功能损伤。武汉晚报曾报道,感冒后的孙女士买来3种感冒药一起混着吃,引发了急性肾衰竭。
孙女士今年40岁,一周前,出现发热、头疼、咳嗽、全身无力的流感症状。为了能快点好起来不影响工作,她到药店买了泰诺、速效感冒胶囊、复方氨酚烷胺胶囊3种感冒药一起吃。
服药后第三天,出现乏力、恶心呕吐、尿少的症状,下肢也肿了起来。去附近医院就诊,被诊断为急性肾衰竭,转入肾内科进行透析治疗。
无独有偶。2015年,现代快报报道,一男子为了让感冒尽快好,连吃了泰诺、康必得和白加黑3颗感冒药。感冒好了一些后,却连续几天无法排尿,还出现面唇发紫、心慌气喘的症状。被救护车送到医院时病情已危重,被诊断为药物性急性肾功能衰竭并发心功能衰竭。
那么应该怎样用药呢?如果选用退烧药,尽量不要再加西药感冒药。如果选用西药感冒药,尽量不加退烧药。而且用药时尽量选择一种,不要重复,叠加用药。
如果选用中成药,要看清楚中成药配方中是否有添加西药成分,如有添加(比如维c银翘片,就添加了对乙酰与马来酸氯苯钠敏)自己又不发烧就不要用,如果有发烧只选用此一种药物不可再加西药感冒药、退烧药。建议选择服用中成药尽量选择无添加西药成分的。
最后再叮嘱一遍,药物尽量少吃,不要重复、叠加用药。多喝热水,饮食精致认真,适当体育锻炼,保持乐观豁达的心情,一切皆无,病不犯人。

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