当儿童感染了幽门螺杆菌时

2021-12-09来源：有一个药师

儿童幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌在中国人群中感染率非常高，高达50%，在儿童中感染也很常见。如果人体感染了幽门螺杆菌，很小的概率它会自行消失，所以一般都是需要对它进行药物根除治疗。如果儿童感染了幽门螺杆菌并且有临床症状，那还是需要药物介入的。

抗菌药物的选择

如果是成人感染了幽门螺杆菌，供选择的抗菌药物很多，有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等。但是根治方案中的四联疗法，抗菌药物的使用比较受限，比如喹诺酮类抗生素，因为会影响软骨发育，18岁以下通常禁止全身用药；四环素因为会引起四环素牙，8岁以下通常禁止服用；克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、阿莫西林这类抗菌药物儿童是可以使用，使用阿莫西林之前，一定要对儿童做皮试，因为青霉素类的都有可能会发生I型过敏反应，一定要皮试阴性了才能稳妥使用。

儿童检测幽门螺杆菌的方法

儿童的检测方法跟大人的没什么不一样，都可以通过有创或者是无创。首先推荐无创的呼气试验，呼气试验有碳13和碳14，一般用碳13，因为碳13是没有放射性的，碳14有放射性，相对碳13会更安全一点。

除了呼气试验，还可以通过抽血化验，但是抽血化验检查的是血清幽门螺杆菌的抗体，它仅能代表过去有没有感染过幽门螺杆菌，对于有没有治疗痊愈了是不确定的，这个对于流行病学感染率的调查研究，可能会更推荐一点。有创检测就是在麻药的状态下通过胃镜取胃粘膜组织去做镜下检查。

如果儿童感染了幽门螺杆菌，但是本身并没有什么症状和不适，是可以暂时不需要理会的。因为这代表幽门螺杆菌处于一个静止的状态，当它静止的时候，它会保护自己，让自己变成球形；只有当它是活跃状态的时候，才会变成螺杆状。

仅供医学人士参考