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“最近血脂又高起来了，感觉也没有吃什么大鱼大肉，饮食也比较清淡啊”，王先生非常苦恼。 最近，王先生进行了一年一次的体检，体检结果并不是那么让人满意。在血常规检查中，王先生发现自己血脂是超标的，总胆固醇也有一些偏高。这让本就注重健康的王先生担心不已。 不过，好在王先生已经算是对血脂高司空见惯了，自己也是多年的高血脂患者了，知道该如何控制自己的血脂，至少让血脂保持在一个合理的范围之内。  但是，王先生最近也听说市面上出现了一种“降血脂疫苗”，每年只需要接种两针，接种之后就不需要再服用他汀类的降血脂药物了，事实真的是这样吗？这种疫苗真的有这种效果吗？带着这些问题我们一起看一下。 一、 “降血脂疫苗”究竟是什么？哪些人群可以接种呢？事实上，所谓的“降血脂疫苗”并不是传统意义上可以预防高血脂的疫苗。更确切地说，这是一种治疗高血脂的新药，就和我们口服他汀类药物有类似的功能。疫苗全称为“前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型抑制剂（PCSK9）”，这种新药已经在我国上市。 由于这种药品是注射型，所以大家都把它称作是“疫苗”。  抑制剂的作用原理是：阻止肝细胞表面低密度脂蛋白受体降解低密度脂蛋白，这样就能缓解高血脂患者低密度脂蛋白堆积情况，从而实现降低血脂的作用。 我们都知道对于一般患者而言，降低血脂效果相对较好的药物就是——他汀。除了部分高血脂患者外，还有患过脑梗，心梗的患者，这些患者担心他汀对身体会产生副作用。所以，这类人群就比较青睐接种疫苗。  但事实上，这种抑制剂接种的最好人群是服用他汀类药物血脂降低并不明显的患者。更准确地说是在服用他汀类药物也没有办法降低血脂，或者是服用他汀类药物之后，自己的血脂还是处于一个极高水准的人群。那么这个时候PCSK9抑制剂就能够发挥作用了，这种抑制剂大概能够达到50%的降脂作用。 而PCSK9抑制剂的“缺陷”是接种频率会比较高一些，患者需要一个月接种两次。比另一种抑制剂（英克兰西）接种频率高很多，但是PCSK9这种抑制剂在国内临床效用和安全性上是更加好的，并且PCSK9药用时间很长，有比较好的实验数据证实该种针剂能够有效降低血脂。当然，现在这种针剂已经纳入医保范围之内，即使每月接种两针，花费的费用也不是很高。  我们刚刚提到了另一种抑制剂——英克兰西，这个抑制剂虽然说只需要一年接种2次，但是临床效用等数据并不完善，这种药物在2020年12月才在欧洲获得批准，2021年才在我国进行首次接种。但是，从临床实验和效果来看，英克兰西投入临床的时间就短很多了。 因此，针对“降血脂疫苗”，我们接种的人群主要还是那些对他汀类药物不耐受的人群，如果出现服用他汀类药物出现一些副作用的，那么通过接种“降血脂疫苗”是可以有效起到降低血脂的作用。 对于这类人群，在接种了“降血脂疫苗”之后，“降血脂类的药物”还需要进行服用吗？  二、接种了 “降血脂疫苗”，降血脂类药物还要服用吗？其实，“降血脂疫苗”也并不是万能的。即使在接种这种“疫苗”后，他汀类药物还是需要继续服用的。 首先，就是一些“降血脂疫苗”都是进口的，价格上比较昂贵，加之部分“疫苗”储存条件那是极为苛刻，并不是所有的患者都能够享受到这种“疫苗”所带来的福利。那么在接种“降血脂疫苗”之前，还是必须通过服用他汀来控制自己的血脂。  其次，“降血脂疫苗”也是有局限性的。并不是高血脂的致病因素，都能够通过注射疫苗来缓解和治疗。比如：有些患者常年高血脂，并伴有动脉粥样硬化。如果是这一类患者，可不仅仅是通过注射疫苗就能解决问题的，一般是需要“疫苗”和他汀类药物进行联合治疗才能起到比较好的效果。 不过，如果普通高血脂患者在注射疫苗之后，可以把血脂控制在合理范围之内，并且具有一定的持续性，那么他汀类药物服用可以不用那么频繁。 患者可以通过有规律地对自己血常规进行测试，控制自己他汀的服用量。比如：如果血脂长期控制在稳定范围内，但是最近高油脂的食物吃得比较多，那么一周可以服用2-3次他汀，每次间隔2-3天。由于他汀这种药物副作用相对还是比较大的，血脂恢复正常后可适当服用。  除此之外，高血脂作为一种慢性疾病。如果患上高血脂之后伴随着的必然是长期服药，疫苗注射等循环往复的操作，虽然能够有效控制血脂，但是对身体其它器官造成的负担也是不言而喻的。我们大部分高血脂患者往往都是“管不住自己的嘴”，都是吃出来的。 那么对于这些高血脂患者，我们通常可以用这些方式来控制自己的血脂？ 三 、除了服用药物，接种相关疫苗，还有哪些方式可以降血脂？在了解怎么降血脂之前，我们先来了解下血脂。简单来说，血脂就是血液中的脂类化合物，我们在检查血常规的时候总会看到这些指标：甘油三酯，总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇等等，这些我们从通俗意义上来讲都可以当作是血脂的指标。  而我们血液中脂类化合物主要有两种生成途径：第一种就是我们食用的高脂肪食物，第二种就是含糖量比较高的食物。因此血液中的脂类大多是由我们吃的食物所导致的，而高血脂患者正是因为摄入的脂肪和含糖量较多的食物导致血脂升高。  那么这类高血脂的患者往往可以通过这些方式来改善自己高血脂的窘境： 首先，就是通过合理的饮食来降低血脂。节制饮食能够从源头上控制血液中的血脂，我们在平时摄入的食物中要少高脂肪，少高油炸食物，多食用蔬菜，豆制品，鱼肉等食物。同时，我们在选择烹饪方式的时候尽量少油，可以多选用植物油如：花生油，大豆油等等。 在平时也应当多吃一些高纤维食物，膳食纤维能够有效降低胆固醇的吸收，促进胆固醇排泄。诸如洋葱，香菇，木耳等。建议每天的蔬菜摄入量能保持在400-500g左右。  其次，减轻体重，肥胖是引起高血脂的罪魁祸首之一。大部分大体重的人群往往血脂都比较高，也是常年的高血脂患者。如果超重者能够把体重减下来，那么血脂大概率也就能降下来了。 所以，如果自己的血脂比较高，那么可以看看自己是不是超重的人群。如果是的话，建议把体重降到健康标准，那么血脂自然就能够恢复正常。  最后，适度运动是降低血脂最为安全的方式。我们都说：“是药三分毒”，通过服用药物降低血脂的方式虽然是最直接的，但是对身体的负担是非常大的，会大大加重自己肾脏的负担。那么，我们通过适度运动可以纠正代谢紊乱的情况，改善血脂。 英国相关研究表明：饭前快走能够有效避免高血脂的危害。除此以外，部分有氧运动，如：慢跑，快走，游泳等运动也能够有效改善血脂情况。 四 、结语虽然“降血脂疫苗”已经上市，但是这并不意味着仅仅依靠“降血脂疫苗”就可以实现治愈高血脂这种疾病。大部分患者在注射“降血脂疫苗”之后，还需要通过服用他汀类药物使自己的血脂保持在稳定的状态。 如果自己还不是高血脂患者，但是平时有大鱼大肉的习惯，那么建议可以定期到医院做一个血常规，看看自己是否有血脂高的情况，如果有的话，那么建议及早到医院进行就医。
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