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【证治方药】 (一)湿热下注 1，临床表现：阴囊可有丘疹，水疱、脓疱，搔破后出现糜烂渗出、结痂等变化，瘙痒尤甚，阴囊皮肤红赤、灼痛。舌红，苔薄黄腻，脉濡数。 2，病因病机：嗜食辛辣肥甘。湿热内蕴；或热水烫洗，湿热下注而致。 3，治法：清利湿热。 4，方剂：革碑渗湿汤(《疡科心得集》)加减， 药物：萆薛12g、金银花10g，连翘10g，川牛膝15g，丹皮10g，苦参12g，苍术10g，黄柏10g，茯苓皮10g，茵陈12g，制大黄10g，生甘草5g。 方义：银花、连翘、苦参、制大黄、丹皮、黄柏清热，萆薜、苍术、茯苓皮、茵陈利湿，生甘草调中，川牛膝引药下行。 加减：血热盛者加生地、赤芍凉血。便秘者制大黄改生大黄通下，皮肤瘙痒者加徐长卿、白鲜皮、地肤子止痒。 5、变通法：烈瘙痒奇甚，阴囊皮肤红赤、灼痛为主者，可用消风散(《外科正宗》)加减，清利湿热，祛风止痒，药如荆芥、防风、石膏、蝉衣、生地、知母、牛蒡子、木通等。 (二)血虚生风 l、临床表现：多由急性期转变而来，反复发作，日久不愈，阴囊皮肤增厚加深，粗糙如革，瘙痒难忍。舌淡，苔薄白，脉细。 2，病因病机：湿热久稽，伤血耗津，血虚生风，而致阴囊干燥型湿疹。 3，治法：养血润肤。 4，方剂：祛风换肌丸(《医宗金鉴》)加减。 药物：大胡麻15g，生首乌15g，怀牛膝15g，天花粉15g，石菖蒲10g，威灵仙10g，苦参10g，川芎10g，当归10g，苍术10g，大枣15g，甘草5g。 方义：苦参、苍术清热利湿。川芎、当归、大枣和血养血，天花粉、胡麻、生首乌润肤，牛膝、石菖蒲通窍，威灵仙祛风。甘草和中。 加减：阴虚者加枸杞子、阿胶、桑堪子养阴血，气虚者加黄芪、党参、白术益气，夜间痒甚加珍珠母，夜交藤安神，皮肤增厚粗糙加丹参、丹皮化瘀润肤。 5，变通法：瘙痒难忍，皲裂疼痛，以血热为主者，也可用滋阴除湿汤(《外科正宗》)加减，凉血祛风，清热止痒。药用四物汤加知母，地骨皮，丹皮、黄芩等，其凉血清热作用较上方佳。 |
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