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痰浊阻肺，这也是在临床上多见的，以痰为主，这个痰是来自于气道，但是，中医认为与脾有联系。咳痰量多，胸闷，这也与肺有关，气郁不畅；口粘，苔白腻，痰湿内阻，也反应了脾气这一块，这些从痰湿阻肺的角度来认识它。这是以咳嗽为主，以慢性支气管炎为主。 肺气肿的这个阶段，实际上病程太长了，肺气受阻比较重了，也看到气血与脾肾的一些变化。他的变化表现出来的症状无非就是喘，喘则遗尿，动则喘盛。一个是病程时间长的一个特点，一个是影响其他脏器的特点，也可能是肺功能受损，因为体征一直都在变化。 从病理上来讲，就是这些表现，从具体症候来分析，在这一阶段，肺气虚亏的，抓住这个主要来分析。咳出来的声音，还有一会儿气短，咳痰有时候量多的，肺气肿的病人痰都多，咳痰没有劲，这是由于肺气不足，面色㿠白，怕风，没有精神，乏力，也容易感冒，脉细弱。实际上在不发作的时候，在静止的时候，他的表现也有这些问题。 脾虚痰湿，痰浊阻肺，脾与痰湿的关系，脾恶湿，脾虚生痰，脾虚湿浊运行受阻，表现出来的就是脾不足，运化水湿能力差，痰湿突出，咳出来的痰比较重浊，咳痰量比较多。特别是早上起来会吐很多的痰。痰能够出来还是比较好的，如果不感染的话，痰是很容易出来。有的人可以吐半杯的痰。还伴有气短，胸闷，纳差，乏力，便溏这些兼证都要从脾虚这方面来考虑。这一类病人比较消瘦，不能吃饭。舌苔是白腻的，脉是滑脉。 肺心病的病人或者是肺气肿的病人，看到他很瘦的，脉往往是滑的，还挺有劲，并不是很虚弱的脉象。有一种是肺气虚的，那是虚的，但是痰湿盛的人，就是一个弦滑的脉，舌苔一般都是厚腻的。 有一类病人病人，肺肾气虚，不光是肺气虚，伴随有肾的一些症状。他就能区别出来，在肾，在脾，在肺，分析的原因，就是主证的变化跟兼证的内容。咳喘比较低微，呼吸短促，气觉得接不上，总是觉得差一口气，咳的痰也不少。喘的特点是动则喘，有时只要一喘就遗尿，也气短乏力。这种病人不感染的时候，往往是怕冷，四肢发冷或者是背冷。他也可以表现为脉象是一个弦浮滑脉，或者是弦细的脉或者是沉细的脉。 |
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