颌下腺基底细胞腺癌！

【所属科室】普外科

【基本资料】患者，男，63岁

【主诉】发现左侧颌下包块进行性增大8年

【现病史】患者8年前发现左侧颌下包块，并进行性增大，质韧，约15x18cm，固定，表面见曲张静脉分布，无明显红肿及破溃，未行任何治疗。

【体格检查】左侧颌下见两巨大包块并融合，约15x18cm，质韧，活动度差，伴有轻度红肿，气管向两侧偏移。

【影像图片】

【讨论问题】如何诊断？

【讨论】

左侧颌下腺巨大肿块，边缘尚清，可见钙化，增强扫描动脉期强化，实质期、延迟期可见持续强化，无廓清,考虑左侧颌下腺混合瘤可能性大。

【结果】

穿刺病理：颌下腺基底细胞腺癌

【病例小结】

涎腺基底细胞腺癌是与基底细胞腺瘤相对应的恶性肿瘤，是一种术后易复发的低度恶性肿瘤，十分少见，仅占大涎腺肿瘤的0.6%。多见于中老年人，男女临床表现为生长缓慢无痛性肿块，局部皮肤无红肿及其他不适等症状，病程长短不一，部分病例病程较长，在3年以上，转移较少见，多为淋巴结转移。

CT表现：1.病灶呈类圆形或不规则形，密度低于周围组织，可有不完整包膜，平均直径多大于3cm，，肿瘤易发生囊变，可有钙化。2. 增强后实性部分较明显强化，动脉期强化最明显，静脉期强化程度稍下降，囊变部分不强化，不完整的包膜可见强化。

来源：影像园