新冠疫苗接种3个月后，保护效力降至28.7%！衰退速度之快超乎想象

新冠疫苗问世之初，人们存在一个广泛的疑问：打一针能管多长时间？

由于当时没有长期的试验数据，各路专家也不知答案几何，只是参照以往的流感疫苗进行推断：可能是半年到一年的时间？

但是最近的研究数据令我忧心：比想象中短很多，太短了！

最近，医学四大期刊之一的《英国医学期刊》（BMJ），发布了一项来自美国的研究：《美国新冠相关医院入院患者的初级和强化剂量疫苗效力：活体试验阴性设计研究》，结果表明：

即使是保护效力最高的一类疫苗：mRNA疫苗，5个月后对奥密克戎的重症保护效力只有34%.要知道，如果保护效力低于50%，则疫苗是不合格的！

而我国的第三针疫苗接种开始于2021年9月，目前尚未铺开第四针。也就是说，在我国，至少有70%以上的人离上一次接种疫苗的时间超过了5个月，超过1年的比比皆是。

那么，我国接种人数最多的灭活疫苗，能顶几个月？如今保护效力还剩下多少？

我国长期以来缺乏新冠病人，不好做研究。但是我国的疫苗出口到了国外，可以看看咱们打的疫苗，在国外表现如何？

今年，《国际传染病杂志》发布了一项来自马来西亚的的研究，这项研究包括2种疫苗：

一是辉瑞的mRNA疫苗，也就是复必泰。

二是中国的科兴灭活疫苗。（国药与科兴都是灭活疫苗，比较相似）

接种后，保护效力虽时间的下降情况如图：

科兴疫苗在所有人群中，3-6个月的重症保护效力降到了28.7%；在60岁以上人群中，3-6个月的重症保护效力则降到了30.3%.

辉瑞的mRNA疫苗表现比灭活疫苗好一点，但仍然不如预期，6个月后也是草草败下阵来。目前全球接种最为普遍的两类疫苗，保护效率随时间的衰退速度之快，都超乎你的想象。

为什么新冠疫苗的保护时间这么短？

一是新冠病毒的变异。如果是乙肝病毒那样的DNA病毒，变异极其困难，疫苗可以管一辈子。但新冠是RNA病毒，太容易变异了。

二是潜伏期短。它刚进入人体，免疫系统还没来得及激活和扩大生产，就发病了。

所以有时候我们会看到，部分人接种疫苗后，感染后的症状轻重和未接种疫苗的人一样。这里面有个人体质的原因，还有一个重要原因就是上次打疫苗时间太远了。

所以，加强针应继续接种，2针3针都是不够的。

有许多读者问我：加强针可以打不同疫苗吗？应该打哪种？

首先可以肯定的是，能打不同疫苗。

疫苗有一个“混打取高值”的现象，也就是多种疫苗混打，实际产生的效果会是保护效力最高的那种疫苗。我国的灭活疫苗接种后，用同样的灭活疫苗加强vs用mRNA疫苗加强的对比如图：

用灭活疫苗加强，保护效力可提至88%，用mRNA疫苗加强，保护效力可提至95%.

不过实际上，mRNA疫苗尚未进入内陆，打哪种疫苗恐怕目前没有太多选择。现在的主要问题不是打哪种，尽快、立即接种才是重中之重，这事很急！

这一次放松管控，新冠病毒的感染速度，很可能跑赢了我们的疫苗接种速度。

我国这一次放松管控，很明显是迫于形势的临时决定，并未提前完成加强针接种计划。

如果能维持清零度过这个冬天，天气转暖后病毒存活困难，防疫压力就小了。即使明年入冬时扛不过去躺平了，我们也有充足的时间来接种加强针，那将是最好的一种情况，我们也是按照那样来准备的。但我们显然低估了奥密克戎的传播力，也高估了人们对封控的忍耐力。

现在全国各地，感染率高的地区刚过50%，感染率低的地区是个位数，整体在15%-20%左右。以奥密克戎R18（平均1人在患病周期内传染18人）的传播力来看，我们的加强针即将来迟。没有加强针的保护而裸露在新冠病毒下的人群，正在迅猛增加。以前打疫苗的时候没感染，现在感染了，却已经失去了大部分的疫苗效果。

我写到这里时，国家卫健委发布了《关于印发新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案的通知》。加强针紧急铺开，尽最大努力减少损失。

新冠病毒固然是跑赢了疫苗，不过这件事也不用过分悲观。由于重症率并不高，即使疫苗的保护效力大幅下降，绝大多数人也能居家战胜病毒。

只是可惜了老年人和有基础疾病的患者。他们没有年轻人和健康人的抗病能力，重症率和致死率更高，却还有不少人未接种、被疫苗接种机构拒绝接种、甚至主动拒绝疫苗。