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海鲜和浓汤 形成高尿酸 龙虾配啤酒 痛风说有就有 贪吃一时爽 痛风悔断肠 痛风！痛风！痛起来发疯！ 它还是致残致畸的“高手” 
THIS IS A 真 实 案 例 45岁的市场总监王先生（化名），平时应酬特别多，爱吃海鲜更爱喝酒，工作忙早出晚归，经常熬夜加班，近几年来总是感觉关节特别痛，痛起来像针扎一样，但痛一阵子就过去了，所以也没有特别在意，五年前查出尿酸高，虽然有控制没有吃海鲜等高嘌呤食物，但尿酸还是只增不减，近日手上和脚上等关节部位长了很多鼓起的“大包”，才来深圳禾正医院做检查。 
检查结果提示尿酸高达720umol/L，询问老王了解到他双足跖趾关节痛风石3年前破溃，目前无明显疼痛，右手示指，左手小指，左腕关节痛风石，非常疼痛，活动受限。老王非常难受，再三问主治医生，现在应该怎么办。 尿酸高是怎么一步步走向痛风的？ 以痛风石为基石一点点侵蚀关节和骨骼 高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420 μmol/L，称之为高尿酸血症。 血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风；痛风会以痛风石为“基石”，不断破坏骨骼、关节。 
痛风也会 “重男轻女” 痛风可在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石，称之为尿酸性肾病。在体检筛查中，年龄较大的人群，有痛风在男性患者中较常见，各个年龄段均可发病，更常见于中老年男性。这主要与以下几种因素有关： 第一，饮食结构。相对于女性而言，男性酗酒、暴饮暴食者更多，长期食用高嘌呤食物是导致高尿酸血症和痛风发作的主要原因。 第二，血尿酸值。正常情况下，女性的血尿酸水平要低于男性。雌性激素有很好的促进尿酸排泄的作用，这也是为什么痛风找上男性的真正原因，另外酗酒是导致血尿酸高的另一诱因。 
TREATMENT 如何平息这一场痛风 老王已经多个关节严重变形受损了，手指活动受限，给生活与健康带来很大的负担，为了让老王早日回归正常生活，医生建议手术治疗，取出痛风石，同时用药降低老王血液里的尿酸。 医生告诉老王高尿酸血症和痛风是一种慢性、全身性疾病，可导致多个靶器官的损伤，可能影响预期寿命，应定期监测靶器官损害并及时处理相关合并症。高尿酸血症与痛风、肾结石和慢性肾病有明确的因果关系，同时越来越多的研究发现，血尿酸升高是心脑血管疾病、糖尿病等疾病的独立危险因素。合并肾损害的无症状高尿酸血症患者，降尿酸治疗可明显改善其肾功能、延缓慢性肾功能不全的进展，显著降低高血压患者收缩压和舒张压水平。因此推荐定期筛查与监测靶器官损害和相关合并症，以期早期发现、早期治疗，改善痛风患者总体预后。 老王术后恢复情况非常好，尿酸也得到了控制，各项指标正常后，老王出院了，医生叮嘱老王要注意保持良好的生活习惯，少吃高果糖高嘌呤食物。定期检查尿酸和各个脏器的健康，老王出院后半月后来院复查，已经可以行动自如了，也瘦了不少，尿酸水平趋于正常，各个脏器也非常健康。 
怎样才能控制尿酸远离痛风呢 禾正医院内分泌科王峥医生建议所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式：包括控制体重、规律运动；限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入；鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。痛风是与生活方式相关的疾病，与长期高热量饮食和大量酒精摄入密切相关。 体重增加是痛风发生的独立危险因素，体重减轻则有保护作用。体重下降可显著提高尿酸控制的达标率，降低痛风急性发作频率。与西方饮食(指大量摄入红肉及加工肉类、炸薯条、精粮、甜食和餐后甜点相比，DASH饮食(指大量摄入水果、蔬菜、坚果、豆类、低脂奶制品和全麦/杂粮，限制摄入钠、含糖甜食及饮料、红肉及加工肉类)明显降低痛风发生率。 
酒精摄入与痛风发病风险呈正相关。其中重度饮酒者，痛风发病风险增加2.64倍。甜味剂果糖应用广泛，富含果糖的饮料和水果明显增加血尿酸水平，与痛风发病风险呈正相关。有研究提示，豆类食品的嘌呤含量因加工方式而异，因此不推荐也不限制豆制品的摄入。 远离高尿酸 不做“珍珠人” 不要在最美好的年华里 与痛风相伴 |
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