////////// 【组成】 桂枝 3~12g,芍药 6~15g,甘草 3~9g,大枣 3~6 枚,生姜 1~3 片,饴糖 1 匙。以上前 5 味加水适量先煎,过滤后再加入饴糖,融化后 1 日分 3 次温服。 腹部疼痛(包括上腹和下腹),喜温喜按,全身疲劳,腹部软弱,两侧腹直肌有紧张拘挛状,或伴心悸不安,时有衄血。口渴欲饮,自汗盗汗,遗精尿频。舌质淡,苔白,脉细缓或细弦。 1.虚弱小儿腺病体质(易患感冒,颈部淋巴结肿大,慢性尿床)。 2.慢性轻度肺结核。 3.慢性胃炎,慢性消化性溃疡。 4.肝炎恢复期,肝硬化初期。 5.自主神经失调。 6.内脏下垂,痔疮,脱肛。 7.产后子宫出血,痛经,月经不调。 8.外科脓肿。 体质虚弱,体格偏瘦,贫血倾向,颜面苍白,易疲劳。 【慎用或禁忌】 阴虚阳亢或湿热内蕴者应慎用或禁忌本方。 【临床加减应用】 1.虚弱小儿腺病体质(易患感冒,颈部淋巴结肿大,慢性尿床):加黄芪、刺五加、防风。 2.慢性轻度肺结核:加啤酒花、龟甲、地骨皮。 3.慢性胃炎,慢性消化性溃疡:加枳壳、陈皮、白及。 4.肝炎恢复期,肝硬化初期:加石打穿、五味子、丹参。 5.自主神经失调:加钩藤、龙骨、牡蛎。 6.内脏下垂,痔疮,脱肛:加升麻、槐花、黄芪。 7.产后子宫出血,痛经,月经不调:加侧柏叶、五灵脂、丹参。 8.外科脓肿:加生黄芪、当归。 1.神经性胃炎 李某,女,42岁。患者体质素来虚弱,现在的症状为胃部痉挛性疼痛,如锥如刺,心窝部最甚,涉及背部、脐部,重压则稍减。据称患此证已五年余,时发时愈,每年必发多次,每次发作 1~2 小时,多至呕吐,嗳气或久伸慢慢平复如常人。大小便均无异常,舌质偏红,苔少,脉细涩。我认为这是神经性胃痛,尤以上腹呈痉挛性痛,投予芍药甘草汤,当时见效而后仍复发。考虑到患者虽然胃痛时如锥如刺,而且舌质偏红,似乎有瘀有热,但其体质素来虚弱,改用小建中汤: 桂枝 6g,芍药 12g,甘草 9g,大枣 3 枚,生姜 3 片,饴糖 1 匙。 嘱其持续服用。患者服药 3 剂后,疼痛即止。此后间日服 1 剂,如此服药 3 个月,从此不再复发。 2.腺病体质 刘某,男,6岁。患者常患感冒,每年发作多次。每当感冒时必发高热,并出现扁桃体肿大等症状。去年感冒后续发咳喘,诉腹痛,夜尿,有时盗汗,动辄伤风感冒,因此不敢出门。诊见患者面色苍白,腹部紧张,腹直肌痉挛。此属虚寒型体质,即腺病体质,投予小建中汤: 桂枝 3g,芍药 6g,甘草 3g,大枣 6 枚,生姜 1 片,饴糖 1 匙。 间日服,服药 2 周后,盗汗停止,夜尿亦减少。2 个月后,出门玩耍亦不感冒,不再发热,腹痛夜尿等亦痊愈。面色神气大有好转,体质亦有很大的改善。 3.月经不调 盖某,女,43岁。患者数年来经常月经过多,腰部及下腹部牵引痛,面色萎黄,体重倦怠。舌质淡,苔薄,脉细。此属慢性失血伴有虚劳型腰腹疼痛,治以补虚养血,缓急止痛。每于行经期前,投予当归建中汤: 当归 9g,桂枝 6g,芍药 12g,甘草 9g,大枣 3 枚,生姜 3 片,饴糖 1 匙。 先服 7~10 剂,症状有缓解,效不更方,令其继续服用。1 年后经行正常,诸症悉退。 登场书籍 《叶橘泉临证直觉诊断学:辨证、辨病、辨体质七十年心得》 叶橘泉先生,“方证药证”学说倡导者、实践者,杰出的中医经方临床家、教育家、中药学家。本书为叶橘泉学术体系“医话三书”之一。 中医书院购书链接—— 养生正道 |
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