精索静脉曲张，以万方之祖“桂枝汤”治愈丨何为良医，德也，道也

我自认为，中医能治大病，这是事实；但不是每个中医人都能治大病，这也是事实。

不少人反对中医，也是因为遇到了水平差的庸医，或者是只会挂药水的假中医。我们都希望身边能有良医，而不是庸医，但无奈良医难寻，庸医成堆。

何为良医？“良者，德也；医者，道也。”既有高尚的医德，又有高明的医术，如此德才兼备，方能称之为良医。

譬如医者临证，有四不可：一则不可夸口包愈；二则不可轻心慢待；三则不可心神不属；四则不可恃能索财。能做到这四点，已经算得上不错的医生了。

若更兼虚心谨慎、心忧病家、严谨治学、医术高明，如此方可为德术兼高的明医大医。若反此，以欺骗病家为能事，以谋利发财为目的，纵然身怀不错的医术，终非良医。

回顾一则医案，林某，28岁，主诉近一年来阴囊潮湿，脐下隐痛，来院诊断为精索静脉曲张，思虑过后，决定选择中医药调治。

症见：阴囊潮湿，脐下隐痛，畏寒怕冷，疲乏无力。舌淡齿痕，脉沉无力。

四诊合参，证属中焦气虚、营卫不和，治以健脾益气、调和营卫为法。

方拟桂枝汤加味：桂枝、白芍、大枣、生姜、炙甘草、生黄芪、仙鹤草、炒白术

复诊：服药7剂，患者诉阴囊潮湿减轻，隐痛已无。效不更方，上方继服7剂，诸证皆缓，患者自觉好转，嘱其再进7剂善后。

本案患者以阴囊潮湿为主诉，阴囊潮湿是精索静脉曲张的常见症状之一，中医称本症为阴汗，首见于《兰室秘藏》。阴汗，动则自汗，疲乏无力，怕冷，舌淡齿痕，脉沉无力。

舌脉症合参，辨证属中焦气虚、营卫不和。方取桂枝汤加味。

桂枝汤为经方之首，有调和营卫之功效，其功用极大，可升发肝脾以行营血，通达经络以开皮毛，散邪逐痹而止疼痛，调经开闭而舒气机。

清代医家徐彬总结其功效：“外证得之解肌和营卫，内证得之化气和阴阳。”

在桂枝汤基础上加生黄芪、炒白术，既健脾益气又可止汗；仙鹤草加强治疗疲乏无力的疗效。诸药合用，验之临床，卓有成效。