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FOCUS JINGFANG 经方抗疫  退热经方推荐 和退热后护理 保姆级教程  JINGFANG 2022/12/18 退热 利咽 止咳 缓痛 古往今来的经方 发热性疾病，历来是中医临床的主体。经方，许多是治疗外感病的方。  当今新冠疫情蔓延，发热、恶寒、咽痛为新冠感染后的主要症状。面对上述症状，经历2000年经验沉淀的《伤寒论》早已为我们给出了治疗方案： 太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之（31） 太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗……麻黄汤主之(46) 太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之（35） 伤寒差以后，更发热，小柴胡汤主之(394) 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉沉细者，可与小柴胡汤（148） 伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之（146） 少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤 ；不差者，与桔梗汤 （311） ............ 柯韵伯《伤寒来苏集》谈到：“仲景之方，因证而设……见此证便与此方，是仲景活法。”方证，是《伤寒论》中安全有效使用本方的证据，做到方证相应，便可药到病除。  经方抗疫 · 退热为先 对于新冠病毒确诊者，首要任务是尽快退烧。为方便大家应用经方，黄煌教授根据以往经验拟定了一个方案，主要是2首方，供大家学习参考。 方案一：通用退热方 小柴胡汤合葛根汤加味 柴胡30；黄芩15；姜半夏10；党参10；生甘草10；桔梗15；生石膏50；连翘30；葛根40；生麻黄5；桂枝15；白芍15；生姜15；红枣15。（单位：克） 煎成3袋，每袋100毫升，每天2-4袋。用于治疗新型冠状病毒感染的高热。该方为疾病治疗方剂，不建议作为预防方使用。 【主要症状】 高热、关节疼痛、头痛头晕、恶心。 【适用人群】 无法确定体格强健与否的老人、妇女、儿童。若无眼红咽红舌红的症状，可以不加生石膏。 方案二：强人速效退热方 麻黄汤 生麻黄15；桂枝10；生甘草5；杏仁15。（单位：克） 煎成2袋，每袋100毫升，每次2袋，每天不超过4袋。 【主要症状】 发热、恶寒无汗、周身肌肉疼痛。 【适用人群】 适用于身体强壮者（高血压者将血压控制在正常范围内也可适用）；体质虚弱者（幼童、经期妇女、高龄老人）不宜使用。 两方选用原则 经方抗击 两方均为治疗性用药，均用于发热患者，如体格强健、平素无基础疾病者，可以直接选用强人速效退热方；如无法确定体格强健与否的老人、妇女、儿童，可选用通用退热汤。 根据具体症状选择使用，疗程三天。 已经服用本方案方恢复退烧的同学可以填写上方的调查问卷，以便总结经验，进一步规范调整配方，助力经方医学之发展！ 经方抗疫 · 退热为先 除此之外，也有许多常见通用的经方在新冠疫情中闪烁着光芒。以下推荐的是2张使用范围较为广泛的退热方。  退热小方 发热咽痛最简方 柴胡40；黄芩15；生甘草25；连翘40。（单位：克）3剂。 若无法买到麻黄和生石膏，可用此方代替。煎药时水多些，煮沸后小火煨40分钟，每2小时服用1次，每天4-5次。 【主要症状】 发热，上呼吸道感染。 【加味应用】 咽痛者，加桔梗20g； 若无连翘，可用升麻30g、金银花30g代替。 通用退热汤 小柴胡汤加减 柴胡30；黄芩15；姜半夏10；党参10；生甘草10；桔梗15；连翘30；生姜15；红枣15。（单位：克） 煎成2碗，每碗100ml，每2小时服用一次。一般3次后出汗退烧，不会大汗淋漓。 若无咽痛，桔梗可以去掉，如若咳嗽痰多，加杏仁15g。 【主要症状】 发热，恶寒，精神状况差，食欲不振，头晕头痛，胸闷胸胀，关节痛。 服药与护理 退热为先 上述两张退热方，老人、孕妇、儿童均有使用机会。针对上述人群的治疗，需要以退热为先，同时密切观察。 如果是小孩子发烧不退，喝药前加冰糖，每次5勺，白天每隔1h喝一次，直至汗出退烧。小儿服药原则以喝前加冰糖，少食多频为主，剂量无需减少。 治疗高热时适用的退热汤一般每2h服用一次；若体温恢复正常，可减少服药次数，每剂药分3次服用即可；最好退热后继续服用1~2天，以防体温继续升高。若无汤药，可以服用小柴胡颗粒剂，一次3包，一天3次，连续服用3天。 经方抗疫 · 预后为重 新冠病毒感染烧退后，以咽痛、咳嗽、乏力为主要表现，对此，对证应用经方等治疗手段也可缓解症状，早日康复。  汗后：热持续不退 柴桂汤 柴胡20；桂枝10；黄芩10；党参10；甘草5；半夏10；芍药10；大枣15；生姜10。（单位：克） 煎成3碗，每碗100毫升，一天2~3次。 体格壮实者，柴胡和黄芩用量要在常规量基础上翻倍。 【主要症状】 发汗后不退热，关节痛，肌肉酸痛，脘腹胀满、食欲不振、恶心欲呕。 持续低热 小柴胡颗粒 小柴胡颗粒：一次3包，一天3次，连续3天。若无小柴胡颗粒剂，可改用一般风寒、风热感冒颗粒剂，一次2包，一天3次。 退热后：咽痛 甘桔汤 桔梗3；生甘草2；干姜1；大枣2 上四味按比例研末后，每10g装1袋，代茶饮服用。（大枣打粉易沾壁，需要单独打粉） 若无打粉条件，可将桔梗和生甘草以1:2的比例泡水，加入1片干姜和大枣适量（大枣需要掰开）。 退热后：咳嗽 中成药 若人比较消瘦，无痰或少痰：念慈菴枇杷膏、川贝枇杷膏； 若痰多难以咳出：复方鲜竹沥。 按说明书服用即可。 退热后：头痛 退热为先 继续服用原汤药，减少服药次数。 若无汤药，可选用：银翘解毒颗粒（中成药）、风热感冒颗粒（中成药），药店里能买到的风热感冒药皆可。 退热后：头晕恶心 食欲不振 生姜葱白汤 生姜7片，小葱葱白7根，一把糯米。煮熟后加米醋2勺趁热喝，以发汗为佳。 简化版：红糖煮汤，加入一小杯黄酒。 经方抗疫 · 预防为本 最重要：避免进入人流密集地，正确佩戴口罩，勤消杀，早睡早起，多饮水。  经方预防 JINGFANG 生甘草10g、干姜20g，煮水代茶饮； 或服用小柴胡颗粒，每次2包，每日2次。 三个建议 Tips 多喝热水！ 无论是预防还是治疗期间，都建议多喝热水、多排尿，如果在治疗高热时发汗太多，可用盐和白糖配制糖盐水。 高渗盐水漱口 在家可以将5-6g左右（约一啤酒瓶盖）食盐加入250ml温开水充分溶解后配置高渗盐水用以漱口，注意不要吞咽，含于口腔和舌根处20-30秒后将盐水吐出，再用清水漱口。 高渗盐水使咽部形成RNA病毒难以生存的碱性环境，有效改善咽部症状，加速康复过程。 积极运动锻炼 有研究显示，新冠肺炎患者住院期间的静脉血栓栓塞发病率高达26%。早期积极参与运动锻炼，条件局限时可室内来回走动或原地高抬腿锻炼，5min/次，4次/天，促进肌肉收缩、加快下肢静脉回流，以避免病程高峰期毒血症及长时间休息或缺乏活动引起的局部血栓甚至DVT（深静脉血栓）形成；增强肌力，促进肢体血液循环；其次还可释放压力、提高免疫力。  居家食疗 中国工程院宁光院士推荐居家食疗小妙方，无症状、鼻塞、发热无汗、干咳者可以一试。 无症状或轻微鼻塞：新鲜柠檬泡温水喝。 发热无汗：红糖姜葱汤：红糖20g+生姜3片+葱白2段+水300ml，煮沸后热饮。 干咳：生梨挖空+冰糖+水炖(可以加百合、杏仁粉、金银花)，或三四个金桔煮水代茶 。 经方抗疫 JINGFANG 2022/12/18 清代医家徐灵胎在《伤寒论类方》中谈到：“盖方之治病有定，而病之变迁无定，知其一定之治，随其病之千变万化，而应用不爽。” 经方是应对人体某种特定应激状态的药物调控手段，方证是临床医生把握这种特定应激状态的经验结晶。掌握经方方证，就能以不变应万变，够处理复杂多变的临床问题。 在疫情期间，经方发挥着巨大的力量，正如黄煌教授所言：“经方不是在手上玩的古玉，而是一把刺向瘟神的利剑！” 在这次特殊的时期，相信大家必能共同战胜疫情！问道经方！ 问 道 经 方 文案 | 经方研究分会 整理 | 曹雨 陆研 编辑 | 陆研 审核 | 张薛光 陆研 |
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