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讲师：资深中医专家 张玉林 第12节 麻黄汤方阵（二） 四、麻黄汤原方+麻黄38. 太阳中风（？），脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者（寒邪闭表，阳郁化热，热扰心神），大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆（阳虚），筋惕肉瞷（气血不能濡润），此为逆也。 中风：应为伤寒。 39. 伤寒脉浮缓，身不疼，但重（湿重），乍有轻时，无少阴证者（没有脉微细、但欲寐），大青龙汤发之。 大青龙汤：麻黄（六两，去节） 桂枝（二两，去皮） 甘草（二两，炙） 杏仁（四十枚，去皮、尖） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚） 石膏（碎，如鸡子大一块） 右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服。汗多亡阳遂虚，恶风烦躁，不得眠也。 身重、没精神，脉浮。 脉细多与沉相连。 五、麻黄汤原方+桂枝40. 伤寒表不解，心下有水气，干呕（水邪犯胃），发热而咳（水邪射肺），或渴（水饮内停，不能气化为体液），或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者（水邪流动犯各部所致），小青龙汤主之。 外有表寒，内有水饮。 41. 伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴（寒饮不能消水），服汤已，渴者（寒饮温化，津液短时不足），此寒去欲解也，小青龙汤主之。 小青龙汤：麻黄（去节） 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝（去皮，各三两） 五味子（半斤） 半夏（半斤，汤洗） 右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升。 六、麻黄汤原方+麻黄，去桂枝63. 发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘（除外麻黄与小青龙证），无大热者（除外阳明里热），可与麻黄杏仁甘草石膏汤。 麻黄杏仁甘草石膏汤，用于温病。 162. 下后，不可更行桂枝汤；若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。 麻黄（四两，去节） 杏仁（五十个，去皮、尖） 甘草（二两，炙） 石膏（半斤，碎，绵裹） 右四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓。温服一升。 七、麻黄汤原方-麻黄，去桂枝262. 伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。 麻黄（二两，去节） 连轺（二两） 赤小豆（一升） 生梓白皮（一升） 杏仁（四十枚） 甘草（二两） 生姜（二两） 大枣（十二枚） 右八味，以潦水一斗，（无根之水。）先煮麻黄，再沸去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。分温三服，半日服尽。（连轺即连翘根，气味相近，今人不采，即以连翘代可） 瘀热在里，身必黄，用茵陈汤较好。 薏仁，适宜湿热体质。寒湿体质用之更重。 301. 少阴病，始得之，反发热脉沉（里阳虚，鼓动无力）者，麻黄细辛附子汤主之。 麻黄（去节，二两） 细辛（二两） 附子（一枚，炮） 右三味，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去渣。温服一升，日三服。 微细：气血不足，脉管充不起来。 麻黄协助细辛附子温阳。 302. 少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证（无里证），故微发汗也。 麻黄（去节，二两） 甘草（二两，炙） 附子（一枚，炮） 右三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，（此当少煮。）去上沫，纳诸药，煮取三升，去渣。温服一升，日三服。 伤寒得之二三日。 虚寒体质，感冒症状不重，时间却很长。市场上的多数感冒药药不起作用。 357. 伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治。麻黄升麻汤主之。 麻黄（二两半） 升麻（一两一分） 当归（一两一分） 知母 黄芩 萎蕤（各十八铢） 白术 石膏 干姜 芍药 天冬 桂枝 茯苓 甘草（各六铢） 右十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。分温三服，相去如炊三斗米顷令尽，汗出愈。 麻黄：《神农本草经》“消癥瘕积聚”，用于结节和增生的治疗。 |
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