还有一个解热镇痛药——阿司匹林

国务院新冠联防联控机制综合组发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》推荐的解热镇痛药除了对乙酰氨基酚、布洛芬，还有阿司匹林。

提到阿司匹林，大家最为熟悉，甚至称它为“神药”，因为它可以治疗很多疾病，今天就为大家介绍一下阿司匹林。

一、适应症

用途一：解热镇痛药：用于发热、疼痛及类风湿关节炎等。

用途二：阿司匹林不可逆地抑制血小板血栓素的合成，可降低心血管事件风险

• 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险

• 预防心肌梗死复发

• 降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险

• 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险

• 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞

• 降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。

二、用法用量

用于预防抑制血小板聚集，预防心血管疾病和脑卒中

服用剂量在150毫克以下。

用于预防冠状动脉硬化性心脏病的最低有效剂量为75mg/日；

缺血性卒中一级预防的最低有效剂量为50mg/日。

需要长期服阿司匹林者，建议选用肠溶片，饭前服用，药物迅速进入肠道，利于吸收，一般不会对胃黏膜有明显刺激。

用于解热镇痛

服用剂量在300~600毫克，常被制成阿司匹林维C泡腾片。

阿司匹林主要经胃和小肠吸收。

口服阿司匹林散、片、泡腾片后30-40min血浆水平达到峰值，口服阿司匹林肠溶片后3-4h左右血药浓度达峰值（最大效应）。

肠溶剂型起效比较慢，所以推荐阿司匹林片、散剂和泡腾片。

用于抗炎、抗风湿

服用剂量高于1000毫克，现在临床上较少使用。

三、18岁以下的儿童禁用阿司匹林

儿童病毒感染合并发热时服用阿司匹林，会引发瑞士综合征，表现为急性肝脂肪变性-脑病综合征，严重者可在数日甚至24小时内死亡。所以18岁以下的儿童禁用于阿司匹林。

但是在儿科，有一种疾病可以用阿司匹林，那就是治疗川崎病。

温馨提示

1.与布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬等非甾体类抗炎药相同的是，阿司匹林也会引起水钠潴留、严重心力衰竭患者禁用；

2.慢病鼻炎患者、鼻息肉综合征、哮喘患者或慢性荨麻疹患者，具有对阿司匹林的明显超敏反应，严重者可导致致命的阵发性支气管痉挛和呼吸困难。

3.正在服用氯吡格雷的患者感染新冠，尽量避免使用阿司匹林，两者合用，可显著增加出血风险。

4.布洛芬可干扰阿司匹林的抗血小板作用。正在服用小剂量阿司匹林的新冠感染患者，应选择对乙酰氨基酚。

5.正在服用小剂量阿司匹林患者，如果出血风险较高，也可以选择对乙酰氨基酚。

说明：以上均为小编个人整理，如有漏项还请各位药师留言补充

作者：周美雪

审核：王姿錡

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