邹时祯说中医基础十四：病

病的概念中西医都有。西医是辨病论治，所以西医体系里病的概念非常严格，每一个病都有严格的诊断标准。

在西医体系中，感染类疾病命名最为严谨，病因、病理和病位都非常明确。比如乙型病毒性肝炎，病因是乙型肝炎病毒，病理是炎症，病位是肝脏。这类疾病的诊断标准中病因、病理和病位都很明确，病名基本上反映出了疾病的本质，所以被诊为同一疾病的病人都具有相同的病因、病理和病位。

值得注意的是：虽然西医的每一个疾病都有严格的诊断标准，但是由于西医对很多疾病是怎样形成的还没有研究清楚，所以，并非每一个被西医诊断为同一种疾病的病人，其病因、病理、病位就都是相同的。

比如原发性高血压病，西医认为病因还不明确，诊断标准只是一个血压值的指标。只要血压值完全达到了这个指标，就可以诊断为原发性高血压病。至于是什么原因导致的血压升高，诊断标准里并没有要求。所以西医的这类疾病的诊断标准只反映了病人机体异常的部分特征，这些部分特征并不一定能完全反映疾病的本质，被诊断为同一疾病的病人其身体异常并不一定完全相同。

中医是辨证论治，在中医体系里证的概念非常重要，病的概念比较粗糙。中医对病的命名也比较随意，有的用病因来命名，比如伤寒、中暑等；有的用症状来命名，比如腹痛、腹泻、胃脘痛、眩晕、头痛等。

无论是西医还是中医，疾病都是用外来的病因或者机体局部的异常特征来定义的。病强调的是外来的病因或者机体局部的异常，并不涉及病人整体的状态。