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隐匿性高血压(masked hypertension，MH) 定义：为诊室血压<140/90 mmHg，动态血压监测或家庭自测血压提示白昼平均血压≥135/85mmHg，夜间血压≥120/70mmHg，24小时平均血压≥130/80mmHg，称为隐匿性高血压。 治疗后的患者符合院外高血压标准且院内血压正常则定义为隐匿性未控制高血压（masked uncontrolled hypertension，MUCH）。 机理：并不十分明确。 但常见存在于有夜间生活习惯不良的患者，如代谢综合征、糖尿病、慢性肾病、睡眠不足及阻塞性睡眠呼吸暂停综合症身上，考虑与交感神经功能亢进及内分泌代谢功能紊乱有关。 隐匿性高血压患者因得不到重视和应有治疗，其心血管疾病发生危险性比正常者或血压控制良好的患者高1.5-3.0倍。 诊断：应重视家庭血压的测量；怀疑有隐匿性高血压的患者，应行24小时动态血压监测，以明确诊断。 治疗：治疗与一般高血压治疗相同，但更讲究生活习惯的改变。RAAS抑制剂可首先考虑使用。 应根据血压升高时间与药代动力学，调整服药时间。 预后：最新（2018年）有研究报告显示：隐匿性高血压比持续性高血压更危险。 |
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