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无论是谁，发现高血压后都应该充分重视，但并不是所有高血压患者都需要立即把血压降下来。 如果血压重度升高（比如超过180/120 mmHg），患者很可能在短时间内发生高血压脑病、脑出血、脑梗死、急性心衰、心绞痛或心肌梗死、主动脉夹层、急性肾衰等严重并发症，这些患者需要立即治疗（有时候需要输液降血压），尽快把血压降到相对安全的水平（180/110 mmHg以下，主动脉夹层等情况下需要降到更低的水平）。 如果血压只是轻中度升高，不超过180/110 mmHg，短期内发生严重并发症的风险较小，这些患者一般无须紧急降压。特别是长期高血压、没好好控制的患者，在短时间内迅速降低血压反而有可能引起类似于低血压的不适症状。这些患者需要平稳缓慢地降低血压，在2~4周内逐渐把血压降到目标值以下。对于老年高血压患者尤为如此，血压下降太快会导致不能耐受。有患者吃降压药后两三天发现血压没明显下降就急着加药、换药，这是不正确的。我们现在更多应用每天吃一次的长效降压药物，这些药物往往在用药两周后才能充分发挥作用、达到最大作用效果，不要希望吃药后血压很快就会明显下降。 |
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