高某某,女,28岁,产后28天,2022年11月19日14:00初诊,体温37.7℃,恶寒、有汗,口干口苦,纳差眠差,大便不成形,小便黄,咽痛,腰酸痛,乏力,无咳嗽,有白痰,舌红苔薄黄,见图一。 诊断:太阳、少阳合病。
给予:小柴胡汤合桂枝汤加桔梗、牛蒡子、板蓝根、陈皮、茯苓,二剂,共煎四袋,每袋200毫升。
15:40服第一袋药,体温由37.7℃升到38.7℃,物理降温。
17:35,服第二袋药,体温降至38.2℃
21:00服第三袋药,体温降至36.7℃。
2022年11月20日,7:40服第四袋药。患者体温37.6℃,腰酸疼明显好转,口干、口苦,流清涕,纳差,咽中气逆,舌红苔黄腻,见图二。
给予:小柴胡合麻杏石甘汤加防风、荆芥三剂。共煎6袋,每袋200毫升。
14:20服第一袋药,体温波动在37℃到38.5℃。
11月21日体温37.3℃,口干、口苦好转,身体疼痛基本消失,偶尔咳嗽流清涕,舌淡苔白,见图三。
继续服中药一袋,2/日。 11月22日,愈。 高某某之女,29天,9斤,2022年11月20日14:20初诊,体温37.2℃,患儿下午出现嗜睡,到吃奶时间妈妈拍打脚心才能唤醒,吃奶较平时少。给予:妈妈中药(小柴胡汤合麻杏石甘汤加荆芥、防风)4毫升,用注射器喂药。
11月20日21:40,体温37.5℃,能自己醒,能玩。给予中药四毫升。 11月21日11:00,体温36.5℃,精神好,能自己醒,能玩。给中药2毫升。
11月21日20:35体温,37.6℃,下午嗜睡,给予中药3.5毫升。
11月22日精神好,体温36.2℃—36.4℃,停药。
分析:产后体虚,“无粮之兵,贵在速战”,故开始根据病情缩短服药间隔时间,效果理想。
在婴儿治疗时,为准确药量,用5毫升注射器慢慢滴喂,有效预防过量伤阳、过少无效,收到较好效果。
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