许仙言医:很不幸的是,这次大流感又被我预测准了。流感爆发的时间节点和规模完全和我的预测一模一样。严重程度甚至超出了我的预判。 这次疫情发展之迅猛、感染人数之多,远远超出了所有人的意料。感染者的症状也绝非专家们预言的那样,多数属于无症状和轻症。恰恰相反,各地新冠的危重症患者和死亡的病例正在不断攀升。也并非专家们说的,只有老年人群体会因为引发基础疾病而死亡,大量的事实表明,死亡人群是不分男女老少的。这次的新冠肺炎疫情的临床症状远比2020年武汉疫情复杂:一是表现出明显的南北差异,北方多为风寒,南方多为风温,中部地区风寒风温差不多各占一半;二是临床症状的地域性特征十分明显,比如中部地区的感染者多有脾胃问题,如便秘或腹泻、呕吐;北方多表现恶寒入骨,出现骨节剧痛;三是五运六气厥阴风木的运气特征非常明显,不分南北东西,绝大多数患者伴有严重头疼的表现;四是普遍的共性,有咳嗽和咽喉疼痛的症状,特别是咽喉剧烈疼痛的程度是之前少见的。很多人即使症状消失,CT结果却显示,肺部出现了大面积白斑和黑点。很多人在转阴之后,咳嗽不止,肺部出现白斑或者黑斑,也有很多人出现脾胃损伤甚至是生殖系统的损伤。对于这些后遗症,我们需要有相应的中医理论来指导辩证和应对。本文将专门针对转阴后的咳嗽不止和肺部损伤,提出中医理论辩证分析,并制定食疗方案。从中医的角度来看,任何外感性疾病,无论是风寒还是风温、风热,都会首先影响到肺的宣发肃降功能,也就是肺的开合功能,从而导致咳嗽甚至咳喘,新冠也不例外。中医首先辨别寒热,以解表发汗之法,汗解则愈,肺的开合功能恢复,咳嗽自然恢复。在中医看来,转阴并不是衡量是否痊愈的标准,咳嗽的症状没有消除,病邪就还在,病情复发的可能性就很大。我们看到很多人多次复阳甚至死亡的报道,根本原因就是患者的症状没有消除,病邪还在,隐患还在。在患上新冠以后,由于很多人没有采取中医发表的汗法,或者发表取汗不够透彻,导致人体病邪没有彻底清除,肺的开合功能没有恢复,所以咳嗽不止。中医认为,五脏六腑皆能令人咳,不仅仅是肺功能失调。这次的新冠与此前任何一次疫情都不一样,它传变很快,侵害人体多个脏器。如果不及时采取发表之汗法,截断病程,病邪会逐步入里,临床来看,多数表现为肝胆和脾胃损害,就是说往往表现为中医的厥阴和阳明症状非常明显。抵抗能力好的人,即使转阴以后,肺、肝和脾胃的损害可能同时存在。如果仅仅是肺损害引起的咳嗽,说明病邪还在肺里面,仍然可以继续发表来宣肺止咳。如果咳嗽的同时表现为脾胃或者肝胆病特征,必须在宣肺止咳的同时兼顾脾胃和肝胆。虽然咳嗽表现都在肺,但是导致咳嗽的病因可能不在肺。本次疫情爆发在厥阴风木的客气阶段,肝木盛横克脾土,所以我们可以在临床中看到,很多人表现的头疼,咽喉剧烈疼都是厥阴风木的特征。所以很多人转阴后咳嗽的病根在肝胆和脾胃,并不在肺。这就是为什么很多中医师用宣肺止咳的方法治疗咳嗽效果不佳的原因。本文意在以食疗方法解决转阴后咳嗽不止这个问题,对于中医中药治疗留待后篇讨论。自我辨别咳嗽类型,以如下食疗方案,解决转阴后咳嗽不止:一 余邪未尽后单纯的肺咳: 咳嗽时,只是单纯的肺部不适,有胸闷或气短,咳嗽声音很浅很粗浊,不会引起或牵动身体其他部位的不适,没有呕吐、腹泻、便秘的脾胃症状,也没有头疼和胸胁胀痛或刺痛,可以辨别为肺咳。 肺咳先分寒热,分别采用如下食疗方: 1. 干咳或者咳嗽吐黄痰或者粘稠白痰,舌质红,为肺热而咳嗽: 银杏果12枚 (或银杏粉5克-10克) 百合15--30克 沙参15-30克 银耳适量 冰糖少许 此食疗方也适合于转阴后的大白肺 2. 咳嗽吐白稀清痰,舌质淡,为肺寒而咳: 银杏果(或银杏粉5-10克) 牛大力30克 干姜 6克 此法适合于转阴后肺部有黑斑者 二 病邪入里后的肝咳: 乌梅6--12枚 银杏果6--12枚 (或银杏粉5-10克)杭菊(胎菊)6克 三.病邪入里后的脾胃咳: 茯苓15 -30 克 银杏果6-10枚(银杏粉5-10克 )炒薏米仁15 生麦芽10 以上食疗指南是基于中医辨证分型后的指导方案,属于药食同源的中医食疗通用方,因为每个人的体质和年龄的不同,在实际运用中可以适当的灵活加减,并不拘泥于药味和用量。 只要按照文中的辨别方法,都可以有一定的辅助作用。 至于症状严重,又有条件的可以选择找中医师辩证处方服用中药汤剂,食疗方作为辅助。 在药材资源紧张的情况下,大家可以重点选择银杏果或银杏产品,作为这次的新冠感染以及转阴后的食疗食材,也是最经济最有效的方法。 我们将在后面分享群友们运用银杏来预防以及辅助治疗咳嗽和咽喉痛的系列案例。
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