 有些阳性病人对自己所将面对的治疗忧心忡忡，其实大可不必。一般情况下，核酸阳性的1-2天内可以没有任何症状，建议可以多饮水，促进代谢。2-3天后开始出现咳嗽，发热，有些甚至高热39-40度，这时候选择对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药是有效的。如果想缓解燥热症状，也可选择中成药。中医提醒：以新冠为例，在广州主要是“风热+湿”，在新疆主要是“风寒+燥”。中药类区别症候对用药很重要，比如风寒可以吃荆银颗粒、荆防败毒颗粒、午时茶等，风热可以吃银翘片、蓝芩口服液等。 连花清瘟胶囊，清瘟解毒，宣肺泄热。最早用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。在近三年的新冠病毒流行中起了很大的治疗作用，客观说不一定适合所有人，但是大多数人还是可以使用的。 很多人咨询是否要居家备药帕罗韦德Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦片）和阿兹夫定片。Paxlovid帕罗韦德适应症为治疗成人伴有进展为高风险因素的轻至中度新冠病毒肺炎，而阿兹夫定片则是用于治疗成人普通型新冠肺炎，这两种抗新冠病毒药物为附条件批准上市，有着严格适应症。一般认为： 1）对于未感染新冠病毒的人群不做预防使用帕罗韦德和阿兹夫定，不要囤药，这样只会导致需要的人没有药物。 2）无症状及轻症者不建议过度使用帕罗韦德和阿兹夫定。西医退热药物和中成药抗病毒足矣。 3）即使高危新冠患者使用后，仍需要注意副作用。例如药物Ⅲ期临床实验中就已经看到的一些副作用，肝功能损伤，恶心呕吐，腹泻、肌肉酸痛，头晕头痛，嗅觉异常，咽痛呃逆，甚至呼吸困难及呼吸衰竭。 国产自主创新药Ⅲ期临床传来好消息。12月29日，全球权威期刊《新英格兰医学杂志》在线发表了君实生物旗下的口服核苷类抗新型冠状病毒（SARS-CoV-2）药物VV116（JT001）对比奈玛特韦片/利托那韦片组合药物（Paxlovid）用于伴有进展为重度包括死亡高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染（COVID-19）患者早期治疗的III期临床研究（NCT05341609）成果。这是NEJM发表的首个中国自主研发的新冠创新药临床试验。该研究由上海交通大学医学院附属瑞金医院牵头开展，是奥密克戎变异株流行期间首个针对中国COVID-19患者开展的小分子口服抗病毒药物“头对头”Ⅲ期临床研究。结果显示，研究主要终点达到设计的非劣效终点，相比Paxlovid，VV116组的临床恢复时间更短，安全性方面的顾虑更少。 总之，新冠病毒感染用药前，要听取专业医生的诊疗意见及进一步的用药指导，并严密观测药物的作用及副作用。 史兆雯（上海市普陀区中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师） |
|
|
