Paxlovid 并不适合所有人,而是高风险人群感染新冠后,用来预防发展到重症使用的。
也就是说:
非高风险的年轻人,不必要用;
高风险人群,要在感染后尽早使用;
不能用来「治疗」重症。
使用 Paxlovid,就是冒着药物的不良反应,让自己成为新冠重症的概率降低。如果本身感染后重症的风险就是很低的,那这个代价可能就不值得。
今年 6 月,药物公司自行中止了普通人使用 Paxlovid 的临床试验,初步结果发现把 Paxlovid 用给普通感染者,并不会比安慰剂更好。
让新冠重症高风险人群及时用药抗病毒,才真是利大于弊阻断病情一路滑向重症的举措。
对高风险人群的定义,各国可能略有差异。笼统来说,年纪越大,新冠疫苗接种越少,合并基础疾病越多越重,那新冠感染后转为重症风险越大。
在中国试行第九版诊疗指南里,将以下人群定义为高风险人群:
他们感染后更容易出现重症新冠,有更高的风险因为新冠死亡,也就是优先需要 Paxlovid 的人群。