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在国内获批上市的新冠药物中，帕罗韦德的临床表现亮眼，3期临床数据显示，与安慰剂相比，帕罗韦德可使新冠患者的住院或死亡风险降低89%，是新冠治疗的优选药物。那么，哪些人群可以使用帕罗韦德呢？什么时候吃最合适？首先我们要了解帕罗韦德究竟是什么药。 01 帕罗韦德是不是吃了就能好的神药或特效药？ 帕罗韦德（Paxlovid）是由奈玛特韦和利托那韦两种药物组合包装的新冠病毒治疗药物，其中奈玛特韦可以抑制新冠病毒的复制，而利托那韦可以减缓奈玛特韦的代谢，升高它的浓度。 也因此，帕罗韦德并不是我们所以为的“神药”能够直接杀死新冠病毒，而只是通过抑制新冠病毒的复制来控制病情，其他已获批上市的新冠治疗药物也大多是类似原理。 02 哪些人群可以使用？ 帕罗韦德在国内获批适应症为:用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者，其中也包括了处于疾病进展期/抗癌治疗期间的肿瘤患者。尤其是未注射疫苗的肿瘤患者，及时用药能很大程度地减少重症发生率。 目前帕罗韦德仍是处方药，需要到医院医生开处方才可以购买，且必须在医生指导下服用。该药有一定的副作用，又与许多慢性病用药有冲突，不可自行服用。 03 什么时候吃？ 根据国家卫健委第九版诊疗方案，帕罗韦德适用于确诊新冠病毒感染的、发病5天以内的轻型且伴有高危因素的患者。正如前面所说，帕罗韦德是通过抑制新冠病毒的复制来控制病情发展，而感染新冠后的1-5天，是病毒的复制期，超过5天后服用的，效果将大大降低。 04 怎么吃？ 帕罗韦德是组合包装，包含了两种药物。每次同时服用2片粉红色的奈玛特韦和1片白色的利托那韦，早晚各一次、间隔12小时，连续使用5天。建议大家设置闹钟服药避免遗忘。 如果漏服一次且不超过8小时，可以及时补服一次并按原计划继续下一次服药；如果漏服超过8小时，就不用补服，只按照原计划原剂量服用下一次药物。 食物对Paxlovid的药效不产生影响，饭前饭后服用均可。 05 禁忌症 帕罗韦德中的利托那韦和很多疾病用药有冲突，科普君罗列了一系列不建议与帕罗韦德联用的药品来帮助大家安全服药。 乳腺癌用药 1.口服内分泌药物：他莫昔芬、来曲唑等 2.口服靶向药：哌柏西利、阿贝西利、达尔西利、来那替尼等 镇痛剂: 哌替啶，吡罗昔康，丙氧芬 抗心绞痛药： 雷诺嗪 抗心律失常药： 胺碘酮、苄普地尔、决奈达隆、恩卡尼、氟卡尼、普罗帕酮、奎尼丁 抗生素： 夫西地酸 抗真菌药： 伏立康唑 抗组胺药： 阿司咪唑、特非那定 抗痛风药： 秋水仙碱 抗分枝杆菌药： 利福布汀 抗精神病药/精神安定药： 鲁拉西酮、氯氮平、匹莫齐特、喹硫平 麦角衍生物： 二氢麦角胺、麦角新碱、麦角胺、甲基麦角新碱 胃肠动力药： 西沙比利 血脂调节剂： 洛伐他汀、辛伐他汀 觅友们有更多想要查询的用药禁忌，可以复制这个网址在网站中打开：https://cjyx.whtjyxb.cn/f/516c8dc22054ba201ee9b101 06 什么时候可以恢复抗肿瘤治疗？ 根据《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（2022版）》，肿瘤患者在感染新冠后，可先暂停原先的抗肿瘤治疗方案，在医生的指导下待新冠病毒核酸检测阴性后再重启治疗，具体需要注意的点简单梳理如下： 当肿瘤患者感染新冠后，在相关症状完全缓解且连续2次核酸检测阴性后，可考虑重启抗肿瘤治疗。同时建议对患者进行个体化讨论，充分评估治疗指征、治疗目标和患者耐受性，由此来制定后期的抗肿瘤治疗计划。 虽然目前关于肿瘤患者感染新冠后的抗肿瘤治疗重启时间，还没有足够的数据明确支持，但肿瘤专家综合各方面因素，推荐在新冠病毒感染相关症状完全恢复后可考虑重启治疗。 另一方面，由于肿瘤患者通常存在免疫功能受损，尽管新冠感染症状消失，患者仍需要较长时间来完全清除病毒，因此建议肿瘤患者在达到出院标准2周后再次进行核酸检测，当核酸检测阴性（连续2次，间隔24 h）后考虑重启治疗。 考虑到肿瘤患者的低免疫状态，以及可能出现的病毒检测复阳情况，后续抗肿瘤治疗过程中，依然需要动态检测核酸情况。 07 结语 新冠局势仍未明朗，科普君建议治疗期间的觅友们能备的尽量在家备一盒帕罗韦德，但同时也要注意辨别信息，对于一些假药贩子，我们要坚决反对，宁可不吃也不能误吃！
温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。 封面图片来源：稿定设计 责任编辑：觅健丸时  |
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