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【药物配方组成】麦冬10g,五味子10g,生地黄10g,山药30g,山茱萸10g,茯苓10g,泽泻10g,牡丹皮10g. 【随症加减】有痰者,加瓜蒌10g,贝母10g;夜间咳嗽者,加当归10g 【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服. 【功效】滋阴润肺,化燥止咳. 【经典案例医案】临床治疗阴虚咳嗽100例,症见咳久痰少,咳吐不爽,痰黏或夹血丝,咽干口燥,手足心热,舌红,少苔,脉细数.42例患者服用3剂后症状消失,34例服用6剂后痊愈,剩余24例患者服用9剂后诸症悉除.治愈率100% 验案:王某,女,34岁.2007年12月19日就诊.患者于4 个月前不慎受凉后出现发热、咳嗽、咳痰、咽痛,经抗生素治疗,, 1周后,发热、咽痛消失,痰减少,但咳嗽无缓解,以夜间及晨起为甚,精神可,纳可,二便正常,舌质淡,苔薄白,脉细.查体:咽无充血,扁桃体(-),双肺(-),心脏(-),腹部(-)辨证为外感风寒之邪,入里化热,经治疗后余热未尽,久则肺肾阴伤所致.中药拟给予麦味地黄汤加味:麦冬10g,五味子10g,生地黄10g,山药30g,茯苓10g,泽泻10g,牡丹皮10g,瓜蒌10g,山茱萸10g,浙贝母10g,当归10g.上方服用3剂后,症状大减,续服3剂后诸症悉除. 【经验心得】阴虚咳嗽乃患者外感后未行系统、正确治疗,使余热未尽,灼伤肺肾之阴所致.临床表现为干咳无痰或少痰,晨起或夜间为甚,病程多在半月以上,甚则迁延数月不愈.止咳化痰之剂,往往效果不佳.此病的病因病机为余热不尽,灼伤肺肾之阴,使金水不能相生而致.麦味地黄汤出自《医级》原用来治疗阴虚咳喘,方中生地黄、山药、山茱萸重点补肺肾之阴,重用山药乃取培土生金之意;茯苓、泽泻、牡丹皮渗湿泻火降浊;麦冬养阴;五味子酸甘化阴;瓜蒌化痰;浙贝母止咳;当归则治夜间咳嗽. 【方剂出处】李宗青,等.麦味地黄汤治疗阴虚咳嗽100例甘肃中医,2008,21(6):9 |
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