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患者袁某，女，18岁，汉族，未婚，家庭住址：金沙县鼓场街道光明社区委员会二组；因'咳嗽、咳痰1周，加重伴发热1天'于2022年12月29日14时04分入院。 1、病例特点： 现病史：1周前患者因受凉后出现咳嗽、咳痰，呈间断性咳嗽，咳少量白色黏痰，不易咳出，无畏寒、发热，无盗汗、消瘦、咯血及痰中带血，无胸闷、心悸、呼吸困难。予以相关感冒药物（具体不详）治疗后未见明显好转；1天前患者出现上诉症状加重，呈阵发性咳嗽，感咽痒，伴发热，体温最高38.7℃，头痛，以额颞部为主，无恶心、呕吐，无盗汗，无心慌、气促，无呼吸困难等不适，自行口服退烧药（具体不详）后为求系统诊治遂入我院，门诊查看病人后以'新型冠状病毒感染？'收入我科。患者近来精神、饮食、睡眠差，二便正常，近期体重无明显增减。 既往史：既往体健。 查体：T:37.5℃，P:107次/分，R:21次/分，BP:106/68mmHg。神志清楚，查体合作,双侧瞳孔等圆等大，直径约3mm，对光反射灵敏。口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。颈软，无颈静脉怒张。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音。心率：107次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹平软，无胃肠型蠕动波，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未扪及。神经系统：生理反射存在，病理反射未引出。 辅查：暂缺。 2、拟诊讨论： 入院诊断：1、新型冠状病毒感染？2、急性上呼吸道感染？ 诊断依据： 1、新型冠状病毒感染？2、急性上呼吸道感染？ 依据：①患者有新型冠状病毒感染阳性患者接触史； ②患者以咳嗽、咳痰、发热为主要临床症状； ③查体：口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。颈软，无颈静脉怒张。双肺呼吸音粗。 鉴别诊断：1、肺结核：患者居住于结核高发区，有发热、咳嗽、咳痰症状，需警惕此病，但无盗汗、咯血、痰中带血等结核中毒症状，进一步行痰培养、胸片鉴别。 2、支气管肺炎：该疾病可有咳嗽、咳痰等症状，肺部可闻及湿性啰音，但新型冠状病毒核酸检测阴性，结合患者病史、体征暂不考虑，必要时行胸部X线检查可鉴别。 会诊意见：2022 年 12月 29日 15时 30 分
现见证：往来寒热，口干，头痛目眩，心烦喜呕，一身疼痛，默默不欲饮食，舌红苔薄白，脉细。治以：解肌祛风，和解少阳。给予柴胡桂枝汤加天花粉20g、石膏15g：中药5付,每天一剂,水煎150ml/次,口服:北柴胡 25g,法半夏 15g,黄芩片 15g,党参 20g,大枣 15g,炙甘草 8g,桂枝 15g,白芍 15g,苦杏仁 15g,厚朴 15g,天花粉 20g,生石膏 15g。 按：经过一天治疗后，忽冷忽热感，口干，呕心，食欲不振明显好转；头疼及一身疼痛完全消失。 这是我们财务科袁叔的女儿，毕竟年轻，恢复的很快。 22号到30号的中医看病笔记，今日收9个病人，因缺黄芩，所以中药没有开。下面36人，有几个患者没有记录。 供大家参考： 2022年12月22日09:48:58
40床、患者张某，女，52岁，因'咽痛、咽部异物感3天'入院。
现见证：往来寒热，口苦咽干，咽痒咳嗽，四肢关节疼痛，舌淡苔薄白，脉弦细。辨为：少阳阳明合并症，治以：解肌祛风，和解少阳。给予柴胡桂枝汤加减：柴胡25g，半夏15g，黄芩15g，党参20g，大枣20g，炙甘草7g，生姜3片，桂枝15g，白芍15g，厚朴15g，杏仁15g。
2022年12月23日10:38:45
唐某某
现见证：口苦，口干，咳嗽，咳痰，短气，乏力，饮食及大小便正常，舌体干燥，苔薄黄，辨为：少阳阳明合并症，治以：和解少阳，清泻阳明。给予小柴胡加石膏汤：柴胡25g、黄芩15g、半夏15g、党参20g、炙甘草5g、干姜5g、大枣20g、生石膏45g。
2022年12月23日11:27:37
9床、赵某某
现见证：口苦口干，心烦喜呕，头昏乏力，失眠多梦，咽痒咳嗽，默默不欲饮食，舌淡胖，无苔，脉弦细。辨为少阳病，治以：和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。柴胡25g、黄芩15g、半夏15g、党参20g、炙甘草5g、生姜三片（15g自备）；大枣20g，生石膏20g。
2022年12月23日17:13:35
35床、胡某某
现见证：往来寒热，头昏头痛（太阳穴两侧），干咳无痰，眼泪汪汪，心烦喜呕，默默不欲饮食，全身乏力，大小便正常。舌暗淡苔薄白，脉细，辨为：少阳病，治以：和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。柴胡25g、黄芩15g、半夏15g、党参20g、炙甘草5g、生姜三片（15g自备）；大枣20g。
2022年12月25日09:31:41
8床、杨某某
现见证：咽痒咳嗽，咳黄色脓性痰，心烦喜呕，默默不欲饮食，汗出而喘，无大热，舌淡，苔干燥薄白，脉浮。辨为：梅核气，少阳阳明合并症。治以：降气化痰，和解少阳，和胃降逆，宣肺平喘。给予小柴胡汤，半夏厚朴汤，麻杏石甘汤合方加减：柴胡25g、黄芩15g、半夏15g、党参20g、炙甘草5g、生姜三片（15g自备）；大枣20g，厚朴15g，茯苓25g，桔梗10g，杏仁10g，苏梗10g，陈皮10g，瓜蒌皮30g，麻黄10g。
2022年12月25日09:31:41
36床、杨某某
现见证：发热不恶寒，咽痒咳嗽，咳时上腹部疼痛，咳黄色脓性痰，饮食及大小便正常。舌淡苔薄白，脉细。辨为：梅核气，少阳阳明合并症。治以：降气化痰，和解少阳，和胃降逆，宣肺平喘。给予小柴胡汤，半夏厚朴汤，麻杏石甘汤合方加减：柴胡25g、黄芩15g、半夏15g、党参20g、炙甘草5g、生姜三片（15g自备）；大枣20g，厚朴15g，茯苓25g，桔梗10g，杏仁10g，苏梗10g，陈皮10g，瓜蒌皮30g，麻黄10g。
2022年12月25日09:40:44
11床、任某某
现见证：口苦咽干目眩，往来寒热，默默不欲饮食饮食，四肢关节疼痛，咽痒咳嗽，痰液难以咳出。大小便正常。辨为：太阳少阳合病证，梅核气。治以：解肌祛风，和解少阳，化痰止咳。给予：柴胡桂枝汤，半夏厚朴汤合方加减：柴胡25g、黄芩15g、半夏15g、党参20g、炙甘草5g、生姜三片（15g自备）；大枣20g，厚朴15g，茯苓25g，桔梗10g，杏仁10g，苏梗10g，陈皮10g，瓜蒌皮30g，桂枝15g，白芍15g。
2022年12月25日12:31:55
22床、吴某某
现见证：往来寒热，咳时上腹部及胸中疼痛，咳黄色脓性痰，伴有气促，舌红苔薄黄，脉细。辨为：三阳合病，小结胸病，给予：柴胡25g、黄芩15g、半夏15g、党参20g、炙甘草5g、生姜三片（15g自备）；大枣20g，瓜蒌皮30g，黄连10g，麻黄10g，杏仁10g，石膏30g。
2022年12月26日10:14:56
39床、朱某某
现见证：口苦，口干，默默不欲饮食，双下水肿，舌淡胖，苔薄白，脉细，辨为少阳病，水气病，治以：和解少阳，温阳利水，给予柴苓汤：柴胡25g、黄芩15g、半夏15g、党参20g、炙甘草5g、生姜三片（15g自备）、大枣20g、桂枝10g、茯苓25g，白术15g，泽泻30g，猪苓15g。
2022年12月26日10:23:37
彭某某
现见证：往来寒热，口苦咽干目眩，咽痒，咳嗽，痰为少量白色泡沫，舌淡苔薄白，脉细，辨为：少阳病，梅核气，治以：和解少阳，降气化痰，给予柴朴汤。
2022年12月26日10:27:47
15床、魏某某
现见证：往来寒热，咽痛，心下痞满，舌淡苔薄白，舌淡苔薄白，脉细，辨为：少阳病，治以：和解少阳。小柴胡汤加连翘、桔梗汤。
2022年12月26日10:37
18床、陈某某 现见证：往来寒热，口苦咽干，心烦喜呕，心下热痛，舌红无苔，脉细。辨为：少阳病，小结胸病。治以：和解少阳，宽胸涤痰，给予柴陷汤。
2022年12月26日10:54:41
29床、王某某
现见证：口苦咽干目眩，咳嗽咳痰，少量白色泡沫痰，心下痞满，双下肢酸痛，舌淡苔薄白，脉细，辨为：太阳少阳合并症，治以：解肌祛风，和解少阳，降气止咳。给予柴胡桂枝汤。
2022年12月26日10:55:05
9床、赵某某
现见证：口苦咽干目眩，心烦喜呕，默默不欲饮食，舌淡苔薄白，脉细，辨为：少阳病，治以：和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。给予小柴胡汤。
2022年12月26日10:57:25
26床、郭某某
现见证：往来寒热，口苦咽干目眩，默默不欲饮食，心烦失眠，舌淡苔薄白，脉细。辨为：少阳病，治以：和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。给予小柴胡汤。
2022年12月26日10:59:27
27床、田某某
现见证：咽痒咳嗽，口苦咽干目眩，心烦喜呕，心下痞满，全身酸痛，双下肢为甚，舌淡苔薄白。脉细。辨为：太阳少阳合并症，治以：解肌祛风，和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪，降气止咳。给予柴胡桂枝汤。
2022年12月26日11:03:23
28床、刘某某
现见证：往来寒热，口苦咽干目眩，咽痒咳嗽，心烦喜呕，心下痞满，舌淡苔薄白，脉细。辨为：少阳病，治以：和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。给予小柴胡汤。
2022年12月26日11:05:52
25床、夏某某
现见证：往来寒热，咽痒咳嗽，头痛头昏，舌淡苔薄白，脉细。辨为：少阳病，治以：和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。给予小柴胡汤。
2022年12月26日11:07:38
24床、胡某某
现见证：口苦咽干目眩，上腹部灼热痛，按之痛。活动后短气，纳差，大小便正常，舌红苔薄白，脉细，辨为小结胸病，少阳病，治以：和解少阳，宽胸涤痰，给予柴陷汤。
2022年12月26日14:25:47
42床、陈某某
现见证：口苦、口干、口粘，低热不退，全身酸痛，上腹部胀满，默默不欲饮食，尿频，尿急甚至癃闭，舌淡胖苔滑，脉浮细。辨为：少阳证，太阳腹证，淋证。治以：和解少阳，温阳利水。给予柴苓汤：柴胡25g、黄芩15g、半夏15g、党参20g、炙甘草5g、生姜三片（15g自备）、大枣20g、桂枝10g、茯苓25g，白术15g，泽泻30g，猪苓15g，滑石25g。
2022年12月26日14:32:00
41床、陈某某
现见证：鼻塞流涕，咽痛失声，肢体逆冷，恶寒无汗，一身尽痛，舌淡苔薄白，脉细，辨为：太阳表实证，治以：发汗解表，生津解肌。给予葛根汤。
2022年12月26日14:32:00
40床、曾某
现见证：鼻塞，咽痛失声，舌淡苔薄白，脉浮细，辨为：太阳表实证，治以：发汗解表，生津解肌。给予葛根汤。
2022年12月27日10:46:18
20床、孙某某
现见证：口苦咽干目眩，干咳，一身尽痛，双下肢酸胀，默默不欲饮食，舌淡苔薄白，脉浮细。辨为：太阳少阳合病证，治以：解肌祛风，和解少阳。给予柴胡桂枝汤。
2022年12月27日10:50:23
36床、王某某
现见证：往来寒热，口苦咽干目眩，心烦喜呕，咽痒，咳喘，黄色脓性痰，默默不欲饮食，辨为：梅核气，少阳阳明合并症。治以：降气化痰，和解少阳，和胃降逆，宣肺平喘。给予小柴胡汤，半夏厚朴汤，麻杏石甘汤合方加减：柴胡25g、黄芩15g、半夏15g、党参20g、炙甘草5g、生姜三片（15g自备）；大枣20g，厚朴15g，茯苓25g，桔梗10g，杏仁10g，苏梗10g，陈皮10g，瓜蒌皮30g，麻黄10g。
2022年12月27日10:53:10
8床、孔某某
现见证：口苦咽干目眩，心下痞满，咽痒，默默不欲饮食，舌淡苔薄白，脉细。辨为：少阳病，治以：和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。给予小柴胡汤。
2022年12月28日11:13:35
3床、黄某某
现见证：往来寒热，口苦咽干，心烦喜呕，咳嗽，咳时上腹部疼痛，咳痰为黄色脓性痰，默默不欲饮食，舌淡，苔薄白，脉细。辨为：小结胸病，少阳病，治以：和解少阳，宽胸涤痰，给予柴陷汤。
2022年12月28日17:28:39
4床、杨某某
现见证：口苦咽干目眩，头痛耳鸣，咳嗽，呕心呕吐，默默不欲饮食，手足麻木，8天未解大便，舌红，苔薄白，脉细，辨为：少阳阳明合病，治以：和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪，清泻阳明。给予小柴胡加石膏汤。
2022年12月29日10:22:06
38床、患者何某某，男，85岁，丧偶，因'反复咳嗽、咳痰、喘息5+年，再发加重伴全身酸痛、纳差、乏力3天'于
现见证：往来寒热，口苦口干，咳嗽咳痰，喘息，全身关节疼痛，默默不欲饮食，舌淡苔干燥，脉浮，辨为：三阳合病。治以：解肌祛风，和解少阳，宣肺平喘。柴胡桂枝汤，麻杏石甘汤合方。注：杏仁，甘草重叠，去重叠。
2022年12月29日10:28:27
20床、患者杨某某，男，72岁，因'反复上腹部疼痛5年，加重并头昏、乏力、纳差1周'入院。
现见证：外感后，口苦口干，心烦失眠，心下痞满，默默不欲饮食，大小便正常，舌淡，苔干燥，脉细，辨为：少阳病，胆热扰心，治以：和解少阳，清热和胃，和胃降逆，扶正祛邪。给予小柴胡汤、黄连温胆汤合方加减：柴胡25g、黄芩15g、半夏15g、党参20g、炙甘草5g、生姜三片（15g自备），大枣20g，生石膏20g，竹茹10g，枳实10g，茯苓10g，陈皮15g。 2022年12月29日10:36:36 14床、患者王某某，男，70岁，因'反复咳嗽、咳痰、喘息20+年，再发并头昏、纳差、乏力1周'入院。 现见证：往来寒热，口干，咽痒咳嗽，全身酸痛，舌淡苔薄白，辨为；少阳阳明合并证，治以：和解少阳，解肌祛风，降气止咳。给予柴胡桂枝汤。 2022年12月29日10:41:03 5床、患者李某某，女，86岁，因'反复上腹部疼痛10+年，加重伴纳差、乏力2天'入院。 现见证：发热头痛，心下灼热感，默默不欲饮食，舌淡苔黄燥，脉滑。辨为：少阳病，小结胸病，治以：和解少阳，宽胸涤痰。给予柴陷汤。 24床、刘某某 现见证：咽痛、食水不能咽，舌红苔薄白干燥，脉细，辨为狐惑病，给予：苦参30克，熬水漱口。甘草泻心汤 2022年12月29日14:36:22 5床、古某某 现见证：口苦咽干目眩，头痛（太阳穴两侧），咽痒咳嗽，恶心反酸，默默不欲饮食，舌红苔薄白，脉细。辨为：少阳病，治以：和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。给予小柴胡汤加减：柴胡25g、黄芩15g、半夏15g、党参20g、炙甘草5g、生姜三片（15g自备）；大枣20g、石膏20g、吴茱萸3g、黄连3g。 2022年12月29日14:42:16 37床、袁某 现见证：往来寒热，口干，头痛目眩，心烦喜呕，一身疼痛，默默不欲饮食，舌红苔薄白，脉细。治以：解肌祛风，和解少阳。给予柴胡桂枝汤加天花粉20g、石膏15g。 2022年12月29日15:28:27 30床、余某某 现见证：往来寒热，口苦目眩，咽痒咳嗽，无痰，心烦喜呕，默默不欲饮食，舌淡苔白厚腻。脉细。辨为：少阳病，梅核气，治以：和解少阳，降气化痰，给予柴朴汤。 2022年12月30日09:32:58 17床、付某某 现见证：口苦咽干目眩，心烦喜呕，心下痞满，默默不欲饮食，咳嗽，一身疼痛，舌淡苔苔薄白，辨为：太阳少阳合病证，治以：解肌祛风，和解少阳。给予柴胡桂枝汤。
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