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第二十二章 燥证，滋阴润燥效果好 燥证是日常生活中比较常见的病证，最容易在秋季出现，它会引起皮肤干燥便秘、呼吸道感染、支气管炎、慢性胃炎等多种疾病。燥证也会造成人体的免疫力降低，因而要有防范意识，如出现燥病，就要及时诊治。第一节 燥证的特征 由于身体感受燥邪，或者是因为机体津液亏虚，使脏腑失去濡润的进而出现鼻咽干燥，口干喜饮，皮肤干燥，大便燥结，小便短少等症候，这一类疾病中医上称为燥证。燥证的产生原因有归纳起来不外乎有两个，一个是外因，即是因为初秋时分炎热、干燥，燥与热相合造成的：一个是内因，因为身体阴液亏虚失于濡润所造成的。现代医学中的上呼吸道感染、支气管炎、消化道遗疡、慢性胃炎、糖尿病以及肠道功能紊乱等疾病都有燥证的的症状，也都属燥证的范畴。所以说燥证是日常生活中最常见的病证之一。第二节 燥证的类型 燥病出现最多的季节为秋天。燥邪一般是从口鼻进人入身体的，所以其发病常是从肺卫功能失常开始的。燥邪所致的燥病可分为外燥与内燥两个基本大类。◇外燥 外燥是指由于燥邪造成的燥病。中医认为，燥是秋季主气，所以外燥也有秋燥这一说法。在《医门法律》里有这样的论述：“秋伤于燥”。可见外燥在秋季最为常见，当然不是只会地秋季才有，一年四季当中，燥证都可能出现，从（温病条辨·上焦篇·秋燥》“五四、如阳明司天之年，岂无燥金之病平？大抵春秋二令，气候较夏冬之偏寒偏热为平和，其由于冬夏之伏气为病者多，其由于本气自病者少，其由于伏气而病者重，本气自病者轻耳。其由于本气自病之燥证，初起必在肺卫，故以桑杏汤清气分之燥也。”也证明了这点。那么外燥致病有哪些特点呢？《景岳全书》说：“若秋令太过，金气盛而风从之，则肺先受病”，说明了外樱最容烟伪肺，因为肺叶娇嫩，不耐寒热，是比较娇弱的雕明。在《素问·阴用应象大论》总：“天气通于肺，也就是说肺与秋气相通，而燥却又是秋季主气，燥邪强客，最容易设肥肺扇。从而成为肺燥。所以外燥致病，最开始是肺部的症状，这是其一。其二，燥胜则干。燥证是干涩乏津的病证，如果燥邪在身体作怪，必然会伤津液，进而就会耗损阴血。从脏鹏一系列变化来看，燥必先伤肺津而成肺燥：接着灼胃液则为胃燥：肺胃津液亏虚又可能传入下焦肝肾，涸竭津血，以致肝阴不足，肾阴干溺。对此，《医们法律》有这样的论述：“经日：燥胜则干，夫干之为害，非遽赤地千里也。有干于外而皮肤皱揭者，有干于内而精血枯涸者。有干于津液而营卫气衰者，肉烁而皮著于骨者。随其大经小络所属，上下中外前后，各为病所。燥之所胜，亦云熯矣。至所伤则更厉，燥金所伤，本摧肝木，甚则自戕肺金”。外燥又可分为温燥和凉燥。从秋分开始，燥就成为主气。秋分之后，虽然最炎热的夏天过去了，但温度还没怎么降下来，天气还是那么热，又干燥少雨，所以这时如果被燥邪所伤，常兼湿热，感染了燥病的那就是外感温燥证。到了深秋，冬天快到了，炎热已去，气候冷凉，秋风肃杀，干燥无雨，这时的燥邪常兼寒冷之气，感染了燥病就是凉燥证。 ◇内燥 由于阴血津液耗伤而出现的燥证中医称为内燥。虽然内燥也是内生五邪之一，但与其他的不同，最主的区别在内燥是由其他因素所致的一种病理性改变。内燥一般发生在热病后翔，或是因为吐泻、出汗、出血过多，大量地损伤津液、阴血所造成的。也正因如此，内燥也被叫作津伤化燥病。这个时候由于体内阴津血液少，没有办法滋润濡养机体，导致脏麝组织和肌肤孔窍出现干燥枯涩的病理性改变。内燥的症状主要表现为口鼻干燥，咽干口渴，舌干无津，毛发不荣，皮肤干涩甚至皲裂，小便短少，大便干结等。那么内燥的病理特点又有哪些呢？第一个特点是内燥津液大量减少、匮乏。中医学认为，人体阴液主要有津液、血液明精这三大类。虽然津液最多，但却也是最容易受到损伤的。如果出汗、吐泻等过于严重，那么首先耗伤津液，因而临床内燥病证都是以津亏枯燥最为多见。第二个特点是内燥属虚。为什么说内燥属虚呢？是因为内燥的基本病机是阴血津液多所以其病理性质属虚。再来看看内燥的病理部位。如果仅仅只是津液受损伤，病情较在牌：如果说进一步伤及阴血，病情加重，病位也就深化了，那么病就涉及了肝，治疗也非常麻频，也不是一天两天就能愈的。所以内燥病证的治疗，要以滋养阴血、为主，还要根据病位所在位置的不同或润肺养胃或滋肾填精。第三个特点，是内燥变证，一般与痰湿有关。痰湿邪气内阻，也可能致燥。湿邪严重，就会造成阳气受阻，气机被遏，气不化津，津伤不布，进而脏腑肌肤失润为燥。例如痰饮内阻肠胃，气机不宜，津不上承，口干舌燥，但又不想喝水。湿阻大肠，传导功能失常，大便秘例如痰饮内阻，正如《温病条辨》所说：“湿温久羁。三焦弥漫，神昏窍阻，少腹硬满，大便不下”。现代社会节奏比较快，生活没有规律，所以内燥证也较为常见。比如经常熬夜，精神紧张。情绪激动等都容易造成内燥证。经常熬夜，阳气弛张，不能下潜于阴，反而迫阴外出，导致内燥。经常熬夜导致的燥证可以见到容易心悸，烦躁，脉象细数等。
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