1.日光照射
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但事实上，维生素D在预防新冠上可能更有效。 01 维生素D与新冠 1.缺乏维生素D，可能增加新冠感染和死亡风险 维生素D是一种对人体身心健康具有丰富益处的营养素，既往的研究证明，维生素D可以帮助免疫系统抵抗入侵的细菌和病毒，而维生素D缺乏与免疫功能下降有关，从而导致病毒感染。 近年来，已有多项研究表明，维生素D缺乏与感染新冠病毒的风险增加有关。如一项针对欧洲20个国家的研究数据显示，居民维生素D水平较低的西班牙和意大利，其新冠患病率和死亡率相较更高。 不仅如此，一项发表在《JAMA Network Open》上的研究也发现，缺乏维生素D的人感染新冠病毒的风险，比维生素D充足的人高出近两倍。
图片来源：《JAMA Network Open》 维生素D缺乏的人新冠感染和死亡的风险较高，可能和以下3点有关：
①维生素D可以调节机体免疫功能，提高抗病毒能力，而维生素D缺乏时会影响机体防御功能，使患者更容易受到新冠病毒的侵袭； ②维生素D能抑制白细胞释放炎性细胞因子，而维生素D缺乏患者感染新冠病毒后，会大量分泌炎性细胞因子，使病情加重； ③维生素D缺乏患者感染新冠病毒后死亡率增加，可能与新冠感染者血小板聚焦增强，易发生血栓有关。 2.补充维生素D，降低新冠感染和死亡风险 如果说，缺乏维生素D会增加新冠感染和死亡的风险，那科学合理地补充维生素D，是不是就可以减少新冠感染和死亡的风险呢？ 近日，约翰·霍普金斯大学的研究人员在《Scientific Reports》上发表的一篇研究论文为这一猜想提供了证据。
图片来源：《Scientific Reports》 这是一项回顾性研究，分析了25万服用维生素D和40万不服用维生素D的美国退伍军人。结果发现，补充维生素D2和D3后，新冠感染率分别降低了28%和20%；与不服用维生素D的人相比，在新冠感染后30天内，补充维生素D3组死亡率降低33%，补充维生素D2组死亡率降低25%。
补充维生素D与新冠感染风险下降显著相关
补充维生素D与新冠感染后30天内死亡风险下降显著相关 此前也有研究表明，维生素D之所以可以起到保护作用，主要是因为它可以增强免疫系统对病毒的反应并抑制其炎症反应；而过度的炎症反应正是严重新冠病例的特征。 02 维生素D与癌症 1.维生素D能降低癌症死亡率 维生素D不仅与新冠防疫密切相关，肺癌患者在日常生活中也要密切关注维生素D指标，因为维生素D缺乏与癌症同样密切相关！ 2019年5月，一项发表在《Annals of Oncology》，涉及近万名患者的荟萃分析发现，维生素D补充剂确实没有降低癌症的总发生率，但却显著降低了癌症总死亡率。
在《Annals of Oncology》上发布的荟萃分析 研究人员发现，大量补充维生素D的患者一般25(OH)D3在血液水平可达到54-135nmol/L，而一般人群血维生素D水平只有25-125nmol/L。 这种血维生素D的差异，最终给癌症患者带来了生存获益，总风险比（RR）降至0.88（0.79~0.96），死亡风险降低了12%。 2.维生素D能预防免疫治疗副作用 不仅如此，2021年6月，国际知名期刊《Cancer》杂志发表的一项研究，发现服用维生素D补充剂可能有助于预防免疫治疗产生的严重不良反应。
在《Cancer》杂志上发布的研究 研究旨在探索服用维生素D补充剂是否可能降低接受免疫检查点抑制剂治疗的癌症患者患结肠炎的风险，共纳入213例2011-2017年接受免疫检查点抑制剂治疗的黑色素瘤患者的信息，其中66例患者（31%）在接受免疫检查点抑制剂治疗前服用了维生素D补充剂。 在对混杂因素进行调整后，研究发现，服用维生素D的患者发生结肠炎率降低了65%。而这一发现在另一169例的患者组中也得到了验证，该组中49例（29%）发生了结肠炎。在这一验证组中，使用维生素D可以降低54%的结肠炎发生率。
科普君总结：谁能想到，一种极为常见的维生素补充剂能起到预防新冠、降低免疫治疗副作用发生的风险。需要提醒各位觅友的是，维生素D对免疫系统的促进要几周后见效，所以建议在暴露在新冠病毒前几周服用。当然，对于患上癌症的患者，及时、充分补充维生素D是非常必要的，可以减少死亡率，延长生存期。 03 维生素D的获取渠道 1.日光照射 皮肤中维生素D的合成是维生素D的最重要来源，并且取决于紫外线照射的强度。 建议每周固定一定时间和次数的日光照射，在阳光强度适宜的时候每次照射5-30分钟左右即可，避免在剧烈的阳光下暴晒。 2.天然食物 含丰富维生素D的食物：海鱼、鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油等； 含微量维生素D的食物：瘦肉、坚果、牛奶等； 几乎不含维生素D的食物：蔬菜、谷物、水果等。 提醒：上文中富含维生素D的食物同时也含有较多的脂肪，过量的脂肪物质容易导致肥胖，因此，在摄入这些食物时要尽量减少次数、用量。 3.膳食补充剂 补充维生素D要注意适量，过量摄入会在脂肪组织内蓄积并产生毒性，不仅不能帮助延长生存期，严重时还会带来肝脏损坏，甚至增加胰腺癌的风险，适得其反。 可以参考美国医学会最新推荐的关于膳食补充剂中维生素D的用量，做到既不缺乏又不过量。
提示 在居家防疫期间，想要通过日晒补充维生素D的觅友，一定要注意，不要隔着玻璃日晒，因为玻璃会阻挡紫外线。 点击关注，了解更多乳腺癌知识 👇 封面图片来源：稿定设计 责任编辑：觅健苏苏 参考来源： [1]Ilie PC，Stefanescu S，Smith L.The role of vitamin D in the prevention of coronavirus disease 2019 infection and mortality[J].Aging Clin Exp Res，2020，32(7):1195-1198. [2]David O. Meltzer, MD, PhD1; Thomas J. Best, PhD2; Hui Zhang, PhD2; et al Association of Vitamin D Status and Other Clinical Characteristics With COVID-19 Test Results， JAMA Netw Open. 2020;3(9):e2019722.  点分享  点收藏  点点赞  点在看 |
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来自： 2016xing > 《COVID -19》
