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糖尿病一旦到了注射胰岛素的阶段，意味着血糖控制地不太好，往往有些人就认为需要终身打胰岛素了。 其实，通过中药治疗，完全是有希望停掉胰岛素的。 薛老师治疗糖尿病时，主张长期使用胰岛素降糖的病人，在吃上中药以后，如果血糖下降，胰岛素应该缓减，这样会更安全。 但也有些患者，吃上中药以后，血糖见效很快，这时胰岛素可以马上停掉，不然会出现低血糖的风险。 近期薛老师门诊就有两位患者，吃上中药后马上就把胰岛素停掉了，分享给大家。 发现血糖升高半年。2022年8月于外院住院诊断为：2型糖尿病，糖尿病酮症 ，转氨酶升高，肝损害 ，混合性高脂血症 ，高尿酸血症 ，骨质疏松 ，脂肪肝 ，电解质紊乱。 现每日注射胰岛素、口服二甲双胍控制血糖。平素口渴多饮，汗出多，小便多，大便日2次，质稀，偶有视物模糊。舌偏红苔白，脉弦。 处方：柴胡桂枝干姜汤加味。 具体药物：北柴胡10、条黄芩10、天花粉30、生牡蛎15、桂枝10、干姜10、生甘草6、生黄芪30、生熟地各10、苍术10、黄柏6、芦根30、葛根30。14剂。 11月2日二诊：已停用胰岛素及二甲双胍，当日测空腹血糖5.2mmol/L、糖化血红蛋白6.6%，肝肾功能均已正常。口渴多饮、汗出减轻。大便仍偏稀。上方加黄连10。14剂。后续用此法随症加减，血糖始终平稳。 案例二：赵某，男，42岁，2022年10月20日初诊。 发现血糖升高1年。10月8日于外院住院诊断为：2型糖尿病、糖尿病性周围神经病、糖尿病性肾病（G2期）、高血压病3级、高脂血症、脂肪肝、肾结石。每日注射胰岛素、口服格列喹酮降糖。 刻下：口干，喜冷，大便偏稀，日1次。情绪焦虑，易紧张，入睡难。舌红苔薄黄微腻，脉弦。 处方：葛根芩连汤合柴胡桂枝干姜汤加减。 具体药物：葛根40、黄芩10、黄连10、肉桂10、柴胡10、炒白术10、干姜6、生牡蛎20、天花粉20、生甘草6、生晒参9。28剂。 11月13日二诊：已停用胰岛素及格列喹酮。空腹血糖：5.3-6.4mmol/L，餐后2h血糖：8mmol/L。大便偏稀程度改善，日1次。上方干姜改为10，28剂。 这两例患者糖尿病病程虽然较短，但已经出现多系统多脏腑的问题，病情相对较重。但毕竟还在壮年，脏腑形气未衰，是有临床治愈的希望的。从中医角度看，均有柴胡桂枝干姜汤及葛根芩连汤方证，服药后代谢功能改善明显。这也说明中药降糖，只要方证对应，是见效很快的。 关于柴胡桂枝干姜汤方证，不熟悉的朋友可以阅读上期文章：糖尿病，出汗多，这张方有效
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