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感染新冠病毒的人越来越多，将来还会一波又一波，虽然大部分人属于轻症，但也有一部分出现了比较危险的急症，如肺炎、急性喉炎、心肌炎、脑炎和脑膜炎，都需要尽早就医，所以及早发现非常重要。 肺炎 “新型冠状病毒肺炎”虽然已经更名为“新型冠状病毒感染”了，也就是说，感染后出现肺炎的几率并不高，但还是有一部分的，甚至有人在转阴后的几天突然发现变成了肺炎，有的比较轻，但也有比较重的，发现时就已经白肺了。不管怎样，都是需要相当长的一段时间才能恢复，需要引起重视。  如何早期发现肺炎呢？ 1、呼吸是否急促是非常重要的一点。 肺炎是因为肺部受到感染，炎症使肺的换气通气功能出现障碍，会使人呼吸加快、急促。 呼吸急促是一种浅而速的呼吸,呼吸频率超过24次/分钟。 儿童呼吸急促的诊断标准与儿童年龄有关，具体如下： 一般婴儿小于两月龄，呼吸频率大于等于60次/分，考虑呼吸气促。 2-12月龄呼吸次数大于等于50次/分。 1-5岁儿童一般呼吸次数大于等于40次/分考虑呼吸急促。 5岁以上儿童一般大于等于30次/分。 比较直观的判断是： 出现三凹征：吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，这是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难所导致。 憋气，两侧鼻翼煽动； 口唇、指甲、皮肤发紫等疑似缺氧的表现。 2、长时间持续剧烈咳嗽 3、肺部呼噜噜的水泡音 如果是小孩患上肺炎，在吸气末期会听到“咕噜”、 “咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到呼噜噜的水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。 4、发热难退 小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药或物理降温只能暂时退一会儿，还会马上烧起来。 5、精神状态不佳 对于孩子来讲，从精神状态上判断是比较明显的，如果只是上呼吸道感染，虽然有点打蔫儿，但只要稍微好转点儿的，马上就活泛起来了，但如果感染到肺部，精神状态就会显得明显不好，出现昏睡、哭闹不安等情况。 心肌炎 心肌炎是一种以炎症浸润为特征的心脏炎症性疾病，起病急，症状多样，多数患者症状较轻，但部分患者病情进展迅速，可出现急性心力衰竭、恶性心律失常等严重并发症。 引发心肌炎的因素很多，病毒是一个常见因素，目前已知多种病毒感染都可导致心肌炎。从中医来看，心肌炎多数属于邪犯心包、邪入少阴心经，也就是外来的邪气突破人体的表层防卫，进入深层的心、心包，导致心脏功能出现异常。心包经、心经都是最内层的，就像皇帝一样，能够突破重重保护侵犯到心脏的邪气，肯定不是普通级别的，要强大到一定程度。 新冠病毒是否会引发心肌炎是这三年医学界所关注的重点，目前的共识是新冠病毒可以引起心肌炎，但发生率很低，最近一项超过5万例新冠病毒感染住院病人研究发现，其发生率大概在千分之2到4左右。但是一旦出现，不排除有发生重症甚至死亡风险。 虽然低，但也不得不防，对于我们普通人来说，早期发现尤为重要，当感染新冠病毒后出现以下症状时需要及时就医，避免耽误病情。 出现明显的心跳加速、不规则的跳动等、胸痛、胸闷、气急，出现晕厥、黑矇等情况；尤其在新冠其他症状已经好转后新出现上述症状时更要警惕，应该及时到医院就诊，排查是否有心肌损伤或心肌炎的可能。  需要注意的是，正常情况下，心率可能随着体温的升高而加速，所以明确测心率时的体温是必要的！
成年人的心率为60-100次/分； 新生儿心率可以达到每分钟120-140次； 1-3岁的孩子心率大约在每分钟100-130次； 在计算过体温导致的差异后，如果心率明显高于该年龄段的正常范围时：就要高度注意了。 急性喉炎 感染新冠病毒后，一些孩子会引发急性喉炎，导致呼吸困难，也会引起生命危险。  喉部，是指整个呼吸道最狭窄的部位。当发生“喉炎”时，喉头局部充血水肿，导致本身就狭窄的部位变得更狭窄，如果水肿比较严重就堵住呼吸道，造成窒息。如果家长不能早期辨别，合理应对，及时送医，是非常危险的。 急性喉炎初期有三大特征： 咳嗽起来像小狗叫：急性喉炎的咳嗽声与平时感冒的咳嗽声不同，是像犬吠一样“空空空”的声音，比较大、干脆、短促，而且听不到有分泌物产生，声音比较空，夜间加重。 吸气的时候有喉鸣声：喉鸣大多数只在吸气时出现，呼气时不明显，称之为“吸气性喉鸣”，有人说这种声音就像小鸡鸣叫，这是因为喉炎会引起咽喉部严重充血水肿进而导致气道梗阻。 嗓子嘶哑：急性喉炎病情进展迅速，炎症到达声带处，孩子很快出现声音嘶哑明显，甚至发不出声。 随着病情加重，孩子可出现呼吸急促、憋气、上气不接下气的表现。 出现三凹征：吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，和肺炎一样，也是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难所导致。 口鼻周围及指甲发青，烦躁不安出汗等。 所以虽然急性喉炎轻症居多，只咳嗽、喉咙发痒、声音嘶哑的症状，但有时病情进展很快，是否需要立刻就医，可根据Westley喉炎严重程度评分。  基本上只有Westley评分≤2分的孩子才适合家庭观察和治疗。当大于2时必须马上就医，以免延误病情。 在送医过程中要尽量安抚孩子，避免加重孩子的紧张和烦躁现象，同时可让孩子侧卧位，尽量保持呼吸道畅通。 此外中医的一些外治疗法也可以起到辅助缓解的作用，如在少商穴、商阳穴放血（有专业人员操作），在颈部吸痧，按揉制污穴、喉灵穴、灵骨穴、大白穴、重魁穴。每个穴位按揉200-300次，如有专业人员针刺效果更佳。 脑炎、脑膜炎 《Brain》杂志2020年7月8日报道，英国伦敦大学学院的研究人员发现，新冠病毒可导致精神失常、脑炎、中风和神经损伤等神经并发症。在新研究中，一些新冠病毒感染者没有出现严重的呼吸系统症状，神经系统疾病反而成为了最初症状。 日本广播协会(NHK)2020年3月8日报道：一名居住在日本山梨县的20多岁男性确诊感染新冠肺炎，该男子昏倒在家后被送医院抢救，出现脑膜炎症状，成为了新冠肺炎或引发脑膜炎个案。 2020年3月4日，首都医科大学附属北京地坛医院（下称地坛医院）在其官方微信公众号上披露，该院2020年1月24日收治的一例56岁新冠肺炎患者，通过基因测序证实脑脊液中存在SARS-CoV-2（简称新冠病毒），临床诊断为病毒性脑炎，患者中枢神经系统受病毒侵袭。目前该患者已出院。 在2022年年底，有位黑龙江的网友在微博上说，他的2岁爱女就是“新冠高热导致脑炎抢救无效”而离开的。 可见新冠病毒感染能够并发脑炎、脑膜炎，而且成人和儿童都可能得，虽然几率小，但也不能不防。所以我们要掌握一些脑炎、脑膜炎的相关知识，才能及早识别，及时送医。 这里要说明一点，导致脑炎、脑膜炎的不是发热，而是病毒，发热是脑炎、脑膜炎的症状，不是原因。 脑炎最常见的症状是：癫痫和精神症状，后者包括胡言乱语、不认识家人、类似于痴呆的表现。其他症状包括情绪异常、偏瘫、偏身麻木、失语等。 脑膜含有大量痛觉纤维，所以被感染后会出现剧烈头痛。这种头痛的程度远超于一般感冒引起的头痛。另一个很重要的症状是颈部僵硬。患者会因疼痛和僵硬而不敢低头，这是脑膜炎非常特异性的表现。此外，脑膜脑炎如果伴发脑水肿和颅内压增高，会有呈喷射状的剧烈呕吐。 此外，当新冠肺炎患者出现神经系统症状，如头晕、意识障碍、急性脑血管疾病、癫痫、神经痛等，也一定要引起重视，及时送医，做进一步检查。 新冠病毒肺炎之所以更名为新冠病毒感染，就是因为这个病毒是在体内是到处攻击的，不单单只有肺部，脑、心、脾、胃，还有肾脏、肝脏……，可以说，身体哪个部位薄弱，就会袭击哪个部位，很狡猾，也很可怕。所以真不是什么大号流感那么简单！ 在防疫政策放开的形势下，我们首先要做的就是保护好自己和家人，能不感染就不感染，能少感染就少感染。 而更重要的是根据身体的具体情况来调理，尤其是针对薄弱的部位。 最近我们群里有个妈妈说，在孩子感染新冠后给他做足反射按摩，发现孩子心脏部位有结节，像绿豆那样，揉着疼，但第二天就揉软了。然而孩子并没有说心脏有不舒服的感觉，更没有去医院检查过，就是靠足反发现的端倪。   后来这个妈妈跟自己的母亲确认，她们家确实有心悸的家族病史，她外婆41岁就走了，她母亲和三舅都做了心血管支架，这次新冠发烧后，她母亲和大姨都有心脏疼的症状，而她自己在得甲流的时候也曾心脏痛过。  可以说，心脏是她们家族的一个薄弱部位，包括她的孩子，在这次感染病毒后，心脏部位也受到了病毒的袭击，受到了损伤，但尚处于起始阶段，很轻微，很难被察觉到，但这个妈妈却在足反射按摩的过程中发现了，并进行了针对性调理。 这件事给我的触动很大，我们常讲中医的最大优势是治未病，但发现病之发端是非常难的，而足反射按摩却真能做到，不仅能发现，还能去调理，这不就是“治未病”吗！ 与其到最后被动地遭遇这些危险的急症，不如从一开始就主动发现并加强身体的薄弱部位，这才是真正的防患于未然。 近期导读： |
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