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月经过多 王某，女，30岁。1998年9月19日初诊。每次月经来潮量过多，经期为7天，脉沉，舌苔薄白，舌质淡。证属脾肾两虚。治宜健脾摄血温肾助阳。方选归脾汤加减。处方：黄芪18g，党参15g，白术15g，当归15g，云苓15g，远志9g，炒枣仁15g，淫羊藿20g，巴戟天18g，肉苁蓉18g，补骨脂18g，仙鹤草20g。7剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。 二诊：经服上方后，月经按时来潮，经量明显减少，色淡，经期4天，脉沉，舌苔薄白，处方：上方加槐实12g，阿胶15g(烊化）。 三诊：经服上方后，经期时间缩短，经量不多。脉象沉，舌苔薄白。处方：黄芪15g，党参15g，白术15g，当归15g，云苓15g，远志9g，炒枣仁15g，淫羊藿18g，巴戟天15g，肉苁蓉15g，仙鹤草20g，甘草6g。 四诊：月经周期经量，行经时间均恢复正常。 秦某，女，29岁，1998年6月27日初诊。月经来潮量多，色红，质稠，腰痛，大便干燥，脉沉略数，舌苔薄黄。诊断：月经不调。治宜养阴清热，调经止痛，方选清经汤加减。处方：元参15g，生地15g，丹皮15g，地骨皮15g，青蒿12g，黄柏9g,生白芍15g，阿胶15g，仙鹤草18g，益母草18g，香附18g，台乌15g。5剂，水煎服，每日1剂。 二诊：经服上方后，经血停止，白带多、色黄，心烦，口干，脉略数，舌苔黄略腻。处方：元参15g，生地15g，丹皮15g，地骨皮15g，青蒿15g，黄柏12g，香附18g，益母草18g，生白芍15g，车前子15g，泽泻15g，甘草9g。 三诊：服上方后，白带仅少许。但月经推迟十余日，烦躁易怒，胸胁胀满，脉沉弦，舌质淡紫。查尿HCG（-），处方：当归15g，赤芍15g，川芎15g，生地15g，桃仁12g，红花15g，牛膝15g，三棱15g，莪术15g，王不留行15g，刘寄奴15g，香附18g，郁金15g，甘草9g。四诊：服上方5剂月经即潮，色量正常。两月后患者因感冒来诊时，得知月经已正常。 成某，女，28岁，1998年7月5日初诊。月经量多，每次来潮15～20天，色淡，少腹疼痛，乏力，活动后心慌，脉沉，舌苔薄白，诊断：月经不调。治宜补气摄血，补肾助阳，方选归脾汤加减。处方：黄芪15g，党参15g，白术15g，当归15g，云苓15g，远志9g，淫羊藿20g，肉苁蓉18g，巴戟天18g，补骨脂18g，仙鹤草18g，阿胶15g（烊化）。7剂，水煎服，每日1剂。 二诊：服上方6剂则经血已净，少腹疼痛消失，仍感乏力，心慌，舌质淡，苔白，脉沉细。于上方加菟丝子18g，桂枝6g，减仙鹤草、阿胶，服用20余剂，月经来潮7天，少腹轻微疼痛，乏力，心慌明显减轻之后，将上方间断服用2月余，月经规律，每次行经4~5天，量中等，少腹痛消失，精神尚佳，未再心慌，睡眠、饮食正常。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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