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痴呆是指慢性进行性的认知功能障碍，临床上表现为认知功能减退，例如计算力、理解力、记忆力、定向力等下降，可以继发于多种脑内疾病，如阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病等，因此帕金森病会引起痴呆。  帕金森病是老年性神经性退行性疾病，属于一种缓慢性疾病，发病可能与遗传因素、环境因素以及脑内病变等相关，引起脑内黑质多巴胺神经元丧失、多巴胺分泌减少，从而导致出现相应的临床症状。通常帕金森病早期可出现肢体震颤、关节僵硬、行动困难等，后期当神经元变性累及额叶、颞叶的功能时，则会出现认知功能障碍，即痴呆的症状，表现为记忆力下降、反应迟钝、理解力下降、计算力下降等，因此痴呆可继发于帕金森病。  帕金森病痴呆是帕金森病认知障碍的重度阶段，帕金森病轻度认知障碍则是介于帕金森病认知功能正常与帕金森病痴呆之间的阶段。那么哪些帕金森病患者更易患痴呆呢？  1、高龄：年龄是最关键的因素。相比之下，早发帕金森病患者痴呆少见。特别是40岁以前发病的患者较少发生痴呆。 2、较长病程：病程越长，疾病进展越严重，越容易发生痴呆。如果在患帕金森病一年内就出现痴呆，我们需要重新评估，是否是原发性帕金森病还是其他的疾病如路易体痴呆等。  3、药物关系：帕金森病药物所致记忆力减退、认知障碍往往在服药后很快出现，与药物的使用时间关系密切。一般治疗帕金森病的药物如抗胆碱能药物、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂都有可能引起精神认知障碍，以抗胆碱能药物位于第一位。所以服药后很快出现相应的精神认知障碍要考虑与药物相关。当然帕金森病本身的痴呆也会随着疾病的进展逐渐出现。  4、帕金森病运动症状严重：强直、姿势不稳和步态障碍（PIGD亚型）为主的患者更容易发生痴呆。 5、早期即有轻度认知障碍：早期伴有认知障碍的帕金森病患者更容易出现痴呆的症状。相反如果早期智能较好，远期发生痴呆的可能性较低。  总之，帕金森病是有可能造成痴呆的，因此，患有帕金森的患者一定要积极进行治疗，预防痴呆的出现。同时可以进行认知功能康复训练、听说读写训练等，有助于改善症状。平时也要注意补充营养、锻炼身体，以提高机体抵抗力，避免疾病进行性加重。 |
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