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诺氟沙星属于第三代“氟喹诺酮类”抗菌药物。 【临床应用】国内批准适应症： 1用于治疗敏感菌所致的尿路感染，淋病，前列腺炎，肠道感染，伤寒及其他沙门菌感染，呼吸道感染； 2.本药滴眼液用于治疗敏感菌所致的外眼感染，如结膜炎，角膜炎，角膜溃疡； 3.本药乳膏，软膏用于治疗敏感菌所致的皮肤软组织感染，如脓疱疮，温疹感染，足癣感染，毛囊炎，疖肿； 4.本药栓剂、药膜用于治疗敏感菌所致的细菌性阴道炎。 # 药物特点 喹诺酮类药物为浓度依赖性抗菌药，多数可每日给药一次。具有抗菌谱广、作用强的特点，尤其对革兰阴性细菌有强的杀菌作用，在同类药物及抗生素之间也不存在交叉耐药。 常用的喹诺酮类抗菌药物：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。 喹诺酮类药物可阻碍骨骼的成长与发育，禁用于18岁以下未成年人。 # 国家药监局发出警告： 2017年，国家食品药品监督管理总局发布《关于修订全身用氟喹诺酮类药品说明书的公告》： 1、黑框警告：当全身用药时（包括口服和注射），氟喹诺酮类药品可能引起肌腱炎、肌腱断裂和重症肌无力病情恶化。 2、氟喹诺酮类药品可能致残，可能发生多种永久性的严重不良反应，这些严重不良反应可发生在用药后几小时内至几周内，而且可同时发生。 3、对于急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、单纯性尿路感染和急性非复杂性膀胱炎，只有在没有其他治疗选择的情况下，才可使用氟喹诺酮类！ # 9大不良反应 （1）致畸：禁用于妊娠和哺乳期妇女。 （2）影响软骨发育：不宜用于 18 岁以下儿童和青少年。 （3）皮肤光敏反应：表现为光照部位的皮肤出现瘙痒性红斑，严重者出现皮肤糜烂、脱落。司帕沙星、美洛沙星、氟罗沙星诱发的光敏反应最常见，其他依次为依诺沙星＞氧氟沙星＞环丙沙星＞莫西沙星=加替沙星。用药期间避免过度暴露于阳光。 （4）胃肠道反应：可表现为胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，一般不严重，可耐受。 （5）中枢神经系统损害：轻症者表现为失眠、头昏、头痛，重症者可有精神异常、抽搐、惊厥等。发生率氟罗沙星＞诺氟沙星＞司帕沙星＞环丙沙星＞依诺沙星＞氧氟沙星＞培氟沙星＞左氧氟沙星。原有中枢神经系统疾病者避免使用。 （6）QT 间期延长：与其他延长 QT 间期的药物（大环内酯类抗菌药、甲硝唑、伊曲康唑、氟康唑、西沙必利、莫沙必利、红霉素、三环类抗抑郁药、Ⅰa 类和 Ⅲ 类抗心律失常药）合用时需警惕尖端扭转性室速，尤其高龄、有基础心脏疾病、低血钾、缓慢型心律失常患者。 （7）血糖、血脂、尿酸代谢紊乱。 （8）肝肾功能损害、周围神经病变、重症肌无力症状加重。 （9）关节、肌肉疼痛，肌腱炎和肌腱断裂。 # 药物相互作用：
温馨提示 1. 多喝水：喹诺酮类药物在尿液中溶解度降低可结晶析出，引起结晶尿、血尿，严重者可导致急性肾功能衰竭。故患者在服药期间应多饮水，稀释尿液，每日进水量应在1200 ml以上，避免与有尿碱化作用的药物（如碳酸氢钠、碳酸钙、制酸药、枸橼酸盐）同时使用。 2. 原有中枢神经系统疾病患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。 3.应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。 以上均为小编个人整理，如有漏项，请各位药师积极补充 作者：周美雪 审核：高雪晴 本文仅限于医药行业专业人士学习交流 各位医生、药师小伙伴们， 还有什么看法和建议呢？ 快来评论区留言吧！ |
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