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今天去参加了一个内部是社群的聚会，刚坐下一个朋友就凑过来说：张鹏啊，我个胃里边胀的很啊，不想吃饭。到了饭点稍微吃一点，就胀的不行。有时候吃的一不对了，就会恶心呕吐，还会腹泻。你说我可怎么办啊？ 这种人特别多，什么原因导致的呢？患者本身脾阳不足了。 脾胃啊，尤其是这个胃，主的是腐熟。要想把吃下去的东西变成熟的，那就一定要有阳气。 而阳气的来源，一个是胃中的阳气，一个是脾的阳气，再一个就是肾的阳气。三个阳，就像三味真火一样，来熟着胃当中的内容物。 如果说脾阳亏虚了，那中焦熟的力量就失职了，再加上这个人平常脾阳就虚一点。你平常穿衣服再不注意，再感受一点外寒。有时候吧，还贪点凉东西，这一系列的问题，都可以导致寒邪。 寒邪从中焦而生，在加上本身就脾阳虚，另外平时的生活习惯也不好，那肯定就出事了。
如果说患者的脾阳虚，再加上寒邪的入侵，一定会导致中焦的阳气就不足了.我们刚才讲了，我们要靠“三阳”来熟我们胃里边的食物，同时脾也需要阳气来运化。 那你现在阳气不够了，熟的力量就变小了，当然就不想吃饭。运化的过程也慢了，所以不仅不想吃饭，而且胃里边胀的难受，我们把它叫做温运失职，也就会出现胃脘部痞满食少。 不论是外寒直接侵犯了脾，还是里面生成了寒邪，总之中阳不足。脾是寒的：寒性凝滞，寒性收引，所以就容易导致胃络不通，不通则痛。就会出现脘腹部疼痛，有些人经常感觉到胃里面，隐隐作痛，稍微吃一点凉东西，马上疼的就严重了。 寒邪侵犯了胃，然后它就会导致脾胃的升降功能失职。脾气主升，胃气主降。如果说它引起了升降的失职，那就是该升的清，升不上去，该降的浊也出问题了，所以患者就会出现呕吐，腹泻。 当然如果是以升失职为主的，就是腹泻。如果是以降为主的，那就会表现呕吐。同时由于阳气不够，所以阳气的温煦的功能就会下降。 温煦失职了，人又会表现出，畏寒、肢冷。所以这种人又会出现怕冷的症状，以上是我们所说的中阳不振的时候。 大家再看，脾是气血化源之地。脾阳虚了，脾气肯定虚了。阳虚是建立在气虚的基础之上的，所以如果说脾虚了，气血了。 脾本身还有着统血的作用。所以如果说脾阳亏虚了，引起了脾不统血了，那就会出现各种出血证。哪的出血比较多？便血、吐血、肌肤出血，还可以出现女子的崩、漏。 现在再来看，不论是外感的，还是寒从中生的，它总是寒。寒邪，常常会影响到水液的代谢，所以动不动就会产生湿邪。那么如果说寒邪和湿邪合起来了，困阻于中焦脾胃。那么就可能会出现这么一系列的问题。 寒湿之邪在中焦，它如果往上走呢？一旦往上走首先伤的是心阳，心阳一耗伤，那么心脏搏动的动力、速率、节律都会出问题。再加上寒湿之邪上去以后，就可以瘀阻脉络，就会导致心前区的疼痛，胸痹。 同时寒湿内阻，脾气亏虚，所以就会出现脾的津液不能固摄。脾在液为涎，津液不能固摄就会出现多涎，嘴巴里老是流哈喇水儿。 那么如果寒湿内阻，脾胃的腐熟，运化功能就不足了，产生的气血也就不够了，那我们就把它叫做气血乏源。
气血化源不足了，人的筋脉就会失养。这种情况小孩最容易发生，小孩一旦出现了这种情况，就爱抽风，所以我们又把它叫做慢惊风。 以上就是脾阳亏虚，会出现的一串子的问题。所以既然会这么多问题，那平时还是穿厚一点，吃热一点，不要动不动的就吃凉东西。尤其是在夏天，暑天的时候，冷饮啊，冰镇的饮料少喝一点，人活的是阳气。 所以从上面的情况我们来分析，位置都在哪？病位就在脾胃上，脾胃怎么了？寒了。为什么寒了，阳气不够了。阳气不够，内经里面把它叫做经气夺则虚，所以阳气不够了就叫虚。 由阳气不足，而造成的这种寒，我们把它叫做虚寒。所以合起来，把它叫做脾胃虚寒证。 虚了怎么办？补。 就要益气健脾。 寒了怎么办？温 温哪里？温中焦，目的是为了把中焦的寒邪，散除掉。 所以脾胃虚寒，用的方法就是温中散寒为主，益气健脾为辅。因为它是寒为主的。用哪个方子？理中丸，出自张仲景先生的《伤寒论》。 先看方子： 干姜6g 白术6g 人参6g 甘草6g 既然是温中散寒，那就是说货在脾胃虚寒证当中，以寒为主，寒是谁引起的？虚。所以它的君药一定是散寒的药物。所以方中的君药用了干姜。干姜在中药当中属于大辛，大热之品。它入中焦脾胃，所以它可以温中散寒，它把中焦的阳气，就扶起来了。然后把中焦的阴寒之邪，就抑制住了,所以又把它叫做扶阳抑阴。 同时我们还要益气健脾。那么既能够益气又能够健脾的，当然是人参。人参在益气的同时还能补气，气足了，阳就回了。所以补气的药物又有着助阳的作用。所以这个地方的臣药，针对的是疾病的次要病机治疗的。
方子当中的佐药选择了白术。白术这个药物是个健脾的，通过健脾可以达到补虚助阳的作用。同时它还可以燥湿。在燥湿的过程当中，帮助脾胃的运化。 方中还用了甘草，甘草这味药物一来可以帮助人参和白术健脾，而来它味甘，具有着缓的作用。因为患者动不动就出现胃疼，腹中疼痛。疼了就别让它疼了，所以我们经常讲有一个词叫做缓急止痛。甘味的可以缓。同时甘草在这个地方，起到了调和的作用。 四味药物，配伍的很工整。 那么这个方子在现代临床上，用于什么呢？它可以用于慢性胃炎、十二指肠球部的溃疡、慢性的肠炎、胃下垂、还可以用于复发性的口腔溃疡、女子的崩漏（功能性子宫出血）。现在理中丸也有中成药了，有需要的家人可以到药店购买。 我们常说“对症下药”有病就吃药“，意思是说生什么病吃什么药，不要乱吃药。吃理中丸也是一样，即使功效很多，并且经济实惠，但也不能长期吃，更不能乱吃，以免适得其反，给身体带来伤害。 |
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