癌痛散——治疗癌性疼痛，无成瘾性耐药性及毒副作用

作者 / 李景梅 王晓婷 哈尔滨市中医医院

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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癌痛散治疗癌性疼痛

90例临床观察

对于癌症尤其癌症晚期疼痛病人进行有效的止痛治疗，是世界卫生组织(WH0)癌症综合规划中四项重点之一。全世界每年新发的癌症病人约700万人之多，约51.1%的人遭受着疼痛的折磨。现代医学治疗癌痛主要用WHO推荐的“三阶梯”疗法，但长期使用镇痛剂毒副作用大，成瘾依赖性强，并受患者耐受性限制，致使部分病人止痛效果欠佳。近年来，中医学以其独特的理论体系，采用中药内服外用、针灸等方法，开展对癌性疼痛的治疗研究，取得了满意的进展。在临床上，根据病人个体差异，辨证施治，取得了良好疗效，介绍如下。

1临床资料：

1.1病例来源：根据临床症状、体格检查及有关化验诊断为原发性恶性肿瘤，并为组织学证实，又经过B超、CT、核磁共振等检查明确为实质性占位病位，排除转移性恶性肿瘤者。所有病例均为住院的成年恶性肿瘤患者，无其他严重器质性病变或功能性疾病；无食物及药物过敏史；非妊娠期；未经过任何治疗或经放、化疗已结束3个月以上，或手术探查未能切除，并有恶性肿瘤病灶引起疼痛者。

1.2一般情况：本组90例癌病患者，其中胃癌24例，食道癌15例，肺癌20例，肝癌14例，直肠癌9例，乳腺癌4例，其他4例；其中男57例，女33例；病程3个月~6年，平均2.5年；年龄最小者23岁，最大者82岁，平均46.5岁。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方。

2治疗方法：

癌痛散组方:制马钱子、全蝎、水蛭各50g .柘树、菝葜各100g，蜈蚣20条，蝮蛇70g，罂粟壳30g。为细末，1次10g，日3次口服。

临床上根据各证型不同辨证如下:辨证施治:气虚型在癌痛散的基础上，加党参、白术各30g,黄芪50g，气滞型加枳实、柴胡、郁金各30g，厚朴40g;湿阻型加苍术30g，半夏50g; 湿热型加茵陈蒿、泽泻各30g，猪苓40g;阴虚型加沙参、麦门冬各50g，生地黄、枸杞子各40g,血虚型加蒲黄20g，延胡索、茜草、苏铁叶各30g。为细末，1次10g，日3次口服。

3治疗结果：

按世界卫生组织的疼痛定量方法分为N级:I级为轻度疼痛(病人主诉疼,可忍受,不影响睡眠);Ⅱ级为中度疼痛(病人持续痛,影响休息,需用止痛药);Ⅲ级为重度疼痛(病人疼痛剧烈不能忍受,伴面色苍白,肢冷出汗);Ⅳ级为严重疼痛(病人持续疼痛,伴血压、脉搏等变化）

3.1疗效判定标准:完全缓解:疼痛消失;部分缓解:Ⅱ、Ⅲ级疼痛降级,疼痛降级达不到一个级别;或无改善或疼痛加剧为无效。

3.2治疗结果:90例中,经1~3疗程治疗,完全缓解20例,占22.2%;部分缓解54例,占60.0%;无效16例,占17.8%。总有效率82.2%。

4讨论：

制马钱子有通经、消肿、止痛作用,尤适合胃癌疼痛。全蝎祛风、止痛解毒散结,尤适合脑肿瘤疼痛者。柘树散瘀止痛,对消化道肿瘤及骨转移。疼痛者效佳。蜈蚣通络、解毒、止痛，尤其适合食道、脑肿瘤疼痛者。蝮蛇有解毒、祛风止痛作用;罂栗壳涩肠止痛、敛肺止咳;水蛭破血逐瘀,通络止痛,有抗凝、扩张毛细血管、止癌痛作用。经对临床90例病人的辩证施治表明:癌痛散具有较好的抗癌止痛作用,并有无成瘾性耐药性及毒副作用等优点，同时对扶正固本,改善整个机体状态均有一定效果。