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例慢性前列腺炎的辨证论治

 爱中医2 2023-01-13 发布于广东


作者 / 徐福松 南京中医学院附属医院

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等,文底有具体来源出处。文章标题为原标题、文中内容提取。无丝毫夸大、诱惑、违背客观事实的文字、图片、视频等内容,无丝毫恶意煽动、混淆、误导用户等内容。一切均为原文展现,追求真实、可靠、权威。可根据来源出处去查原文件,看是否一致。

一、一般资料:

年龄:21~30岁45例,31~40岁22例,41~50岁11例,51~55岁6例。未婚32例,已婚48例。病程半年~2年45例,3~5年31例,6~10年4例。74例患者经西医治疗不效而来我院治疗。

二、分型治疗:

(一)湿热型(6例):年龄较轻,病程较短,或有包皮炎、龟头炎尿道炎睾丸炎等病史。小溲黄少混浊或沉淀,尿频尿急尿痛,尿道灼热,少腹及会阴胀痛,大便干结,努责时尿道口滴白量多,口中干苦而粘,舌苔黄腻,脉象弦滑带数。肛指检查前列腺肿、压痛,前列腺液常规中脓细胞(+)以上。

治则:清热导湿为主。处方:程氏萆薢分清饮加减。常用药:川萆薢、黄柏石菖蒲茯苓白术、碧玉散,丹参、车前子、苍术、苡仁

(二)瘀血型(3例):病程较长,终末尿滴白量少,小便滴沥涩痛,或见肉眼血精,会阴部刺痛明显,痛引睾丸或阴茎、少腹、.腰部,眼眶黧黑,舌有紫气、或有瘀班,脉湿。肛检前列腺较硬,或有结节,前列腺液中夹有红细胞。治则:活血化瘀为主。处方:验方王不留行汤。常用药:王不留行赤芍延胡索、丹参、穿山甲、皂角刺桃仁红花三棱莪术苏木川芎牛膝丹皮

(三)中虚型(4例):病程较长,素体脾虚。终末尿滴白,尿意及余沥不尽,劳累后加重,会阴部隐痛有下坠感,小溲消长或频数不痛,神疲乏力,面色少华,纳谷不馨,形寒畏冷,心悸自汗,舌淡胖边有齿印,脉细而软。肛指检查后肛门坠胀感延续2~5天。治则:补益中气。处方:补中益气汤。

(四)肾虚型(8例):病程较长,有手淫及房劳过度史。尿末滴白,尿道口时流粘液、粘丝,小便余沥不尽,同时腰膝酸软,有梦而遗,性机能减退,或男子不育,肉眼血精,面色黧黑,五心烦热,午后低热颧红,大便干结,小便黄少,舌红苔少,中有龟裂,或有剥苔,脉细带数。前列腺液中卵磷脂小体减少,或有红细胞。治则:补肾敛精为主。处方:程氏菟丝子丸加减。常用药:菟丝子、茯苓、山药、沙苑子、车前子、远志肉、牡蛎石斛、生熟地川断、益智仁

(五)混合型(59例):肾虚型兼有其它1~3型者。治疗以菟丝子丸为主方。

三、治疗结果:

本组80例,全部按中医辨证论治进行治疗。其中痊愈(临床症状消失,前列腺液常规恢复正常)48例(60%),显效(临床症状消失或明显好转,前列腺液常规接近正常)22例(27.5%),好转(临床症状改善,前列腺液常规有进步)5例(6.25%),无效(临床症状及前列腺液常规均无改善)5例(6.25%)。其中湿热型痊愈4例,显效2例;瘀血型痊愈1例,显效1例,无效1例:中虚型痊愈2例,显效2例;肾虚型痊愈5例,显效1例,好转2例;混合型痊愈36例,显效16例,好转3例,无效4例。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方 除无效者外。见效时间最短者5天(11例),最长者47天(1例)。痊愈时间最短者35天(4例),最长者150天(1例),平均69天。对痊愈的48例,随访半年~2年,仅有8例复发。复发原因主要是饮酒、骑自行车,感冒或尿路感染等,经辨证论治1~8月又获痊愈。

四、典型病例:

郭某,28岁,未婚。1983年7月31日初诊。曾在某医院够尿外科多次检查前列腺液常规,卵磷脂小体极少,脓细胞(+++)~满视野。经复方新诺明,呋喃坦啶庆大霉素红霉素卡那霉素、磁疗等医治,效果不显,乃来我院就诊。当时见尿末滴白时多时少,尿后余沥不尽。溲黄混浊,形体消瘦,时有腰酸脚软,遗精频繁,大便干结,口中干苦而黏。证属肾虚兼有湿热。 治以补肾导出,乃进菟丝子丸合萆解分清饮加减。5帖后症状好转。连治三月,诸症消失,复查前列腺液常规:卵磷脂小体(+++),脓细胞少临床基本痊愈,后遂结婚。随访2年,未见复发。#淘药##健康锦囊##淘药方##国医大师名单#

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