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本文约 2500 字，阅读约需 5 分钟 太长不看 特定益生菌能通过活化免疫细胞、调节细胞因子，起到一定的调节免疫功能的作用。 选择益生菌要注意具体菌株和数量，可以先从喝强调了益生菌的酸奶开始，至少比较便宜还能补钙。 益生菌能预防新冠？ 前两天我看到了一个视频，主要内容就是说益生菌很重要，新冠第十版诊疗指南提到了微生态调节剂。这个视频特别火，上万人点赞。 仔细一看评论区，都是一些微商的人在借着这条视频宣传他们家的产品可以防治新冠…… 前两天我看到了一个视频，主要内容就是说益生菌很重要，新冠诊疗指南提到了微生态调节剂…… 视频特别火，上万人点赞。 益生菌能预防新冠吗？对免疫系统有帮助吗？要不要补一补？ 今天就来聊聊这个话题。
益生菌跟免疫啥关系？ 我之前讲过有关免疫支持的营养成分，像蛋白质、脂肪酸，维生素C，维生素D，维生素A、还有锌，这几种营养素一般来说跟免疫的关系是最大的。 那益生菌到底有什么作用？ 这还得从基本的免疫说起。 人体的两支“免疫力量” 简单理解，人体内有一支很强大的免疫系统，当出现一些细菌等外敌入侵等等的情况，两方人马就开始进行对抗。 免疫系统这边大体上分为两大类，非特异性免疫和特异性免疫。  特异性免疫，很“记仇” 特异性免疫是针对性比较强的 T 细胞， B 细胞，他们可以释放抗体，结合病毒，让病毒不再伤害别的细胞。除此之外，它们还能记住入侵过的病毒的特征，下次再遇到的时候就能快速出击战胜他们。  这也是现在大家打疫苗能够预防重症的一个核心的原理。 非特异性免疫 反应迅速的先锋军 非特异性免疫，反应非常迅速，能对病原体起到初级防御的作用，就像打头阵的先锋部队。 负责非特异性免疫的免疫细胞有树突状细胞（DC）、巨噬细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）等。 益生菌跟免疫系统到底啥关系？ 大概 60% 的机体免疫细胞都在肠道黏膜里，肠道具有很强的免疫的功能，实际上肠道黏膜中也有大量的淋巴组织。 益生菌可以刺激局部的巨噬细胞，增加抗原向 B 细胞的呈递；增加体内分泌性免疫球蛋白；此外还能调节细胞因子，通过多种机制作用于免疫细胞。 乳酸菌和先锋小将 NK 细胞 有的乳酸菌，它生长代谢过程中产生的胞外多糖（EPS ）能促进树突状细胞活化，进而通过一系列细胞因子调节 NK 细胞活性，促进机体免疫功能的活化，从而起到一定的调节免疫功能的作用[3]。  其实类似的多糖在一些山药、滑菇等食材中也都有，也是其价值的主要来源。 益生菌怎么“补”？ 我之前也再三强调过，当提到益生菌的益处时，菌株的种类、活菌的数量，这两个条件缺一不可。 首先，一定得注意具体菌株，得是特定菌株经实验证实有某种功效，不能扩大到说整个菌种、乳酸菌或任意益生菌都有相同的作用。其次，还要看它的活菌数量，高剂量有用不意味着低剂量也有用。 除非有人就是想买一个图心理安慰，又或者是有特定明确的胃肠道问题，否则我一般不怎么推荐各种益生菌制剂。很多时候我觉得喝酸奶的性价比更高，首先这个载体和体积摆在这儿，最终含有的乳酸菌活菌数量往往很高，一些酸奶中的乳酸菌也比较特别。其次喝酸奶也能获得牛奶中的钙、蛋白质等营养，基本不用改变日常饮食习惯。 既往有些研究来看，哪怕是巴氏杀菌后的酸奶，里边基本没有活菌了，但对于肠道菌群的稳定性仍然也有一定的作用，低温保存有活菌的酸奶当然更不错。 可以参考一下国内可用于保健食品的益生菌菌种名单。  图片截取自：关于批准罗伊氏乳杆菌为可用于保健食品的益生菌菌种的公告（2003年 第3号）http://www./sps/s7891/200804/0f931e3d32024d3ca20ff8ae72f2177a.shtml 当然，以上是菌种，其实你还可以注意一下使用的菌株（编号名称）。 酸奶中普遍都有的保加利亚乳杆菌，其实也有不同编号。像我最近就关注到一个保加利亚乳杆菌菌株，保加利亚乳杆菌OLL1073R-1菌株。 口感好 乳酸菌（Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus OLL1073R-1）属于保加利亚乳杆菌。 保加利亚乳杆菌 OLL1073R-1 菌株可以产生较多胞外多糖（EPS ），而且胞外多糖质地有点奶油的感觉，EPS在酸奶里口感也比较好[4]。  研究人员发现用这个菌株发酵的酸奶，在动物实验和人体试验中均显示了明确的调节免疫功能[5]。 增加免疫细胞活性和细胞因子数量 既往很多动物实验显示，保加利亚乳杆菌OLL1073R-1菌株产生的 EPS 可以增强小鼠的 NK 细胞的活性，还能促进脾细胞产生 γ 干扰素（ IFN-γ ，重要的行使免疫细胞调节功能的细胞因子）和白细胞介素 4（ IL-4 ，对 T、B 淋巴细胞的发育、驱动体液免疫反应和抗体产生都很重要的多效细胞因子）[6]。 研究人员在养老院中找了 37 位平均年龄 82.7 岁的老人，给他们每天早上喝 112 克保加利亚乳杆菌OLL1073R-1菌株发酵的酸奶，持续 12 周。在第 4、8、12 周之前之后收集他们的唾液，结果发现唾液中的 IgA（免疫球蛋白 A）的浓度增加了[7]。 要知道， IgA 存在于黏膜组织，可以阻止病原体入侵，低 IgA 水平与上呼气道感染风险增加有关。 持续摄入保加利亚乳杆菌OLL1073R-1菌株发酵的酸奶，可能有助于改善本身免疫功能比较弱的老年人的黏膜免疫功能。 日本的一项研究就显示，摄入 保加利亚乳杆菌OLL1073R-1菌株发酵的酸奶能降低感冒综合征的风险[4]。  2021 年，中国的一项研究，则把关注点放在了酸奶对预防小学生上呼吸道感染的效果上。 研究人员采用整群随机对照试验的方法，把 4449 名小学生分成两组，两组均维持原有的饮食生活习惯不变，只不过，干预组每天多喝一瓶含 保加利亚乳杆菌OLL1073R-1菌株的酸奶。 结果发现，排除其他相关因素的干扰后，酸奶组上呼吸道感染发生率较低，感染后的症状也明显较少[8]。  总之，一些特别的益生菌确实会影响我们的免疫功能，但这也只是作为我们生活方式干预的其中一环。 大家还是要均衡饮食、适度运动、充足休息~ 参考资料 [1] 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）[S/OL]. (2022-03-14)[2023-01-03]. http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-03/15/5679257/files/49854a49c7004f4ea9e622f3f2c568d8.pdf [2] 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第十版）[S/OL]. (2022-03-14)[2023-01-03]. http://www./ylyjs/pqt/202301/32de5b2ff9bf4eaa88e75bdf7223a65a/files/460b0e7b19bd42f3bba00c1efb9b6811.pdf [3] Makino S, Sato A, Goto A, Nakamura M, Ogawa M, Chiba Y, Hemmi J, Kano H, Takeda K, Okumura K, Asami Y. Enhanced natural killer cell activation by exopolysaccharides derived from yogurt fermented with Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus OLL1073R-1. J Dairy Sci. 2016 Feb;99(2):915-923. [4] 「ヨーグルト乳酸菌が産生する菌体外多糖の利用と培養条件の影響」、Japan Society for Lactic Acid Bacteria、P10-17、2013 [5] Makino S, Ikegami S, Kano H, Sashihara T, Sugano H, Horiuchi H, Saito T, Oda M. Immunomodulatory effects of polysaccharides produced by Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus OLL1073R-1. J Dairy Sci. 2006 Aug;89(8):2873-81. [6] Makino S, Ikegami S, Kume A, Horiuchi H, Sasaki H, Orii N. Reducing the risk of infection in the elderly by dietary intake of yoghurt fermented with Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus OLL1073R-1. Br J Nutr. 2010 Oct;104(7):998-1006. [7] Yamamoto Y, Fujino K, Saruta J, Takahashi T, To M, Fuchida S, Shimizu T, Kamata Y, Misawa K, Tsukinoki K. Effects of yogurt fermented with Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus OLL1073R-1 on the IgA flow rate of saliva in elderly persons residing in a nursing home: A before-after non-randomised intervention study. Gerodontology. 2017 Dec;34(4):479-485. [8] 贾成静,苏丹婷,沈郁,黄恩善,顾炜,王大宏,李芃,王畋,章荣华,胡崇高.酸奶对小学生上呼吸道感染的预防效果[J].卫生研究,2021,50(06):1030-1034. |
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