中医不传之秘 在于药量

       曾有日本学者叹曰：汉方之不传之秘，在剂量上！

       那又是为何让我国中医奇才李可大师说出了“李时珍误了中医四百年”呢？

       想必大家都知道李时珍是大名鼎鼎《本草纲目》的作者。《本草纲目》吸收了历代本草著作的精华，尽可能地纠正了以前的错误，并有许多重要发现和突破。正是由于《本草纲目》的巨大成就，使其观点对后世也产生了巨大的影响。李时珍在书中说：“今古异制，古之一两，今用一钱可也。”中医院校的中药、方剂教科书也认为：自明清以来，我国普遍采取16进位制的“市制”计量方法，即1市斤＝16两＝160钱。从1979年起，我国对中药计量统一采取“公制”，即1公斤＝2市斤＝1000克。为了处方和配药计算方便，又规定按照以下的近似值换算：1市两（16进制）＝30克；1钱＝3克；1分＝0.3克；1厘＝0.03克。   

      经过以上的演变，我们现在便把古代处方中的一两，统统当作一钱，也就是3克。

      然而问题恰恰就出在李时珍这句被后世至今奉为圭臬的话。

      中医四大经典之一的《伤寒论》，被称为中医治疗危急重症和疑难病的典范。书中所载的113个处方，都是具有奇效的经典配方，被后世称为“经方”，其用药量绝大多数都是按两计算的。

       可惜的是，由于《伤寒论》成书于东汉末年（约公元200～210年），此后战乱频繁，该书流失民间800余年，其间各个朝代度量衡制迭经变化，使得这一极为宝贵的药物剂量经验未能流传下来。 

 

      但 1981年的考古发现却揭了谜底。当时考古出土的东汉大司农铜权，是汉代国家铸造的法定衡器，现藏于北京中国历史博物馆。大司农铜权重2996克，按照当时一个铜权重为十二斤计算，每斤是2996÷12≈249.7（克）。按照这个重量折合，一两应该是249.7÷16≈15.6（克）！

       以至于产生了误会，中医不传之秘在于量。同一种药物，有时用量不同，主治功用就不一样，临床效果就会差别很大，有时甚至会产生相反的效果。

         就比如我经常泡枸杞，大家都是随意泡或者根据杯子大小估摸着泡，实际上要达到补肝肾目的，最好一次泡10粒(约20g)左右。最后附上一些其他中药不同剂量的功效：

早泄、遗精、遗尿：山茱萸——固脱3两(90克)                                     见功,必与参附搭配。

腰痛：生杜仲——30g以上治腰痛奇效，不效则                              加至60－90g。

          薏苡仁——系药食两用中药，其常用剂量                            的上限为30克，而临床上有经                            验的医师用该药治疗风湿、腰                            腿痛等病证时，该药的用量达                             到45～90克。

失眠：丹参——大剂量可以治疗失眠。

           枣仁——安眠，最大180克。

降血压：黄芪——其利尿作用在20克以内明                                    显，30克以上就趋向抑制；                              其对血压影响，15克以内可升                            高血压，35克以上反而降压。                          若有气虚症状时，用炙黄芪，无                       气虚症状，则用生黄芪。生黄芪                       30g以上补气不助火，降压效果                             好，30g以下升阳助火。

        莱菔子、槐花——30g以上降压。

降糖：黄连——最苦,然而治糖尿病这一病有特                           效,通常剂量为每日30克(30克是                       基本,配干姜以防伤胃),而治疗糖尿                        病酮症,每日剂量多达120克，可                          使降糖迅速。

          葛根——降糖3两无毒。

月经异常：益母草——调经用10-15克。益母草                                的利尿作用，每日用到30～                              45克尚不见效，须加至60～                               75克，始奏明显之效。90～                               120克时其效更佳，常用以治                          疗急性肾炎之尿少、浮肿之候，                          常一剂效，二剂已。

脾胃疾病：白术——常用量能健脾止泻，大剂量                             用至30~60克，则能起益气通                             便的作用。

          半夏——小剂量6g降逆和胃，中剂量15g                      化痰开结，大剂量30~60（宜用姜                      半夏30g，生姜30g开始使用，逐                         渐加量至60g）可镇静止痛。