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留言有礼 上期留言有礼中奖用户是：潇洒郎中、张晓燕。 从本周后半周开始，全国大部分地区会陆续迎来降温，小九提醒大家一定要做好防寒保暖，以免疾病侵扰。面对冷冷冷冷冷，你知道#哪些部位要重点保暖#，文章底部留言跟大家分享一下吧！我们会从留言中抽取幸运用户，赠送精美礼品一份。 据中国气象局消息，未来几天将有多股冷空气影响我国，冷空气活动频繁，气温多起伏，小九提醒您及时增添衣物哦~ 气温变化是对慢病患者的一大挑战，研究显示，气温每降低1摄氏度，心脏病发病率增加2%。寒冷导致血压升高，脑血管痉挛致使脑血管病高发，心肌梗死和心源性猝死也与寒冷相关。因此，冬季预防心脑血管疾病尤为重要。  冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是我们平时说的“冠心病”，是指由冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄、痉挛或阻塞出现缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。
大部分冠心病患者对天气变化的敏感性高，特别是寒冷天气：
根据世界卫生组织报道，我国约有3亿人患有心血管病，此类患者的死亡率占居民总死亡率的40%以上。随着生活水平提高和饮食结构改变，作息不规律，工作压力大，精神紧张，导致冠心病发病率显著升高，且趋于年轻化。 近年来，随着冠状动脉介入技术的不断成熟，极大降低了冠心病的死亡率，但有医疗费用昂贵，术后易形成血栓等缺点。 而中医药在改善冠心病心绞痛临床症状，提高生活质量，预防和延缓冠脉再狭窄等方面具有显著的优势、丰富的经验。 中医历代文献中,并没有“冠心病”病名的直接记载描述。近现代医家结合本病发作时临床症状及证候特点,将其归属于“胸痹心痛病”“真心痛”的范畴。 本病主要病机为本虚标实。本虚为气血阴阳亏虚，标实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻。分为气滞心胸、心血瘀阻、寒凝心脉、痰浊闭阻、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚型。 心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷,舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。 血府逐瘀汤加减 【组成】桃仁 12g 红花 9g 当归9g 生地黄9g 川芎5g 赤芍6g 郁金6g 降香5g 牛膝9g 桔梗5g 柴胡3g 枳壳6g 甘草3g 【方解】川芎、桃仁、红花、赤芍活血化瘀，和营通脉；柴胡、桔梗、枳壳、牛膝调畅气机，行气活血；当归、生地补养阴血；降香、郁金理气止痛。 若卒然心痛发作，可含化复方丹参滴丸、速效救心丸等活血化瘀、芳香止痛之品。 心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。 柴胡疏肝散加减 【组成】柴胡10g 陈皮10g 白芍12g 枳壳10g 川芎10g 香附10g 炙甘草6g
柴胡 【方解】方中柴胡、枳壳疏肝理气；香附、陈皮理气解郁；川芎、赤芍活血通脉。 胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦、怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。 栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减 【组成】瓜蒌9g 薤白9g 半夏9g 胆南星9g 枳实6g 茯苓6g 陈皮9g 石菖蒲3g人参3g 竹茹3g 甘草3g 【方解】瓜蒌、薤白化痰通阳，行气止痛；半夏、胆南星、竹茹清化痰热；人参、茯苓、甘草健脾益气；石菖蒲、陈皮、枳实理气宽胸。 卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 【组成】枳实10g 厚朴12g 薤白15g 桂枝6g 瓜蒌5g 当归12g 芍药9g 细辛3g 甘草6g 大枣12g 【方解】桂枝、细辛温散寒邪，通阳止痛；薤白、瓜蒌化痰通阳，行气止痛；当归、芍药、甘草养血活血；枳实、厚朴理气通脉；大枣养脾和营。 心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。 天王补心丹加减 【组成】生地12g 玄参10g 天冬10g 麦冬8g 人参6g 炙甘草6g 茯苓10g 柏子仁6g 酸枣仁10g 五味子5g 远志5g 丹参9g 当归12g 阿胶（烊化）10g 【方解】生地黄养血滋阴，壮水以制虚火。天门冬、麦门冬滋阴清热；酸枣仁、柏子仁养心安神；当归、阿胶补血润燥，兼以通便。人参补益心气，五味子益气敛阴，茯苓、远志养心安神，交通心肾；玄参滋阴降火，丹参清热除烦，养心安神。桔梗载药上行人心经。 心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。 参附汤合右归饮加减 【组成】人参10g 附子（先煎）12g 肉桂6g 炙甘草6g 熟地10g 山萸肉5g 山药12g 杜仲12g 枸杞10g
人参 【方解】方中附子、肉桂温补肾阳，山药、萸肉、熟地以滋阴，使热药不得伤阴，枸杞补肝肾，杜仲益肾强腰脊，灸甘草补中和肾，合成甘温壮阳之剂。 心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚。伴倦怠乏力，声息低微，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，舌苔薄白，脉虚细缓或结代。 养心通脉方 【组成】人参10g 五味子10g 木香6g 炙甘草6g 陈皮6g 丹参15g 茯苓15g 当归15g 郁金15g 麦冬20g 黄芪30g 【方解】方中人参补心脉之气，黄芪补中益气，五味子敛阴，木香理气导滞陈皮燥湿健脾，丹参活血滋阴，茯苓健脾宁心，当归养血滋阴，郁金清虚火而引经； 常用中成药治疗 银丹心脑通软胶囊：可改善心绞痛症状、异常心电图及降低血脂。 复方丹参滴丸：具有扩张冠状动脉、抗氧化、抗炎、抑制氧化应激的作用，从而保护血管内皮损伤，降低斑块破裂，促进冠状动脉血流。 老年冠心病患者往往不单纯存在一种疾病,多合并有其他一种甚至多种内科杂病,如高血压病、糖尿病、情志障碍等其他内科杂病,对本病的发作、缓解亦有显著影响,更应详细辨证用药。 如焦虑抑郁,表面看是属于情志功能的改变,但究其根本,仍为心主血脉功能异常所致的外在表现。 因此,在治疗过程中,要有整体观念、对症处理,解除患者其他疾病带来的痛苦,亦有利于整个病情的恢复。 |
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