杭州一位医生内部讲话要点（不是张文宏）

一、整体判断：

1、疫情长期相伴，不可速战速决。不要恐慌，做好长期战斗准备。

2、同一病毒下三个月内二次感染几率不大，三个月后一样有可能阳。

3、免疫力：刚断奶的1—3岁小朋友免疫力弱、要小心；1岁以下、3岁以上小朋友免疫力强不必太担心。总体上婴幼儿少年比成年人要强。最需要照顾的是老年人。

4、疫情南北差异，在于治疗方法：北方医学界多认为疫情是温热致邪，主张用风热感冒清热解毒药物治疗，这反而加重病情；南方主流医学界不认同连花清瘟、紫花地丁、金银花、双黄连等风热感冒苦寒药物治疗方法。（个人认为医生推荐药物应因人而异，各位慎重）

二、症状：

1、病毒一直在变异，但风、寒、湿的症状表现基本不变。阳性患者发烧怕冷、咳嗽、喉咙痛，不是热毒、而是寒症。

2、有症状的居多，无症状的是少数。新冠潜伏期三天。有症状后最需要的是躺平、休息。

3、感染新冠后发烧比不发烧好。不要怕发烧，烧的越高，好的越快，长期低烧或不烧反而危险。

4、成人38度以上、小孩39以上吃退烧药，一天最多三次，三次后无效便不可再加。

5、发烧时不要怕出汗，喝姜糖水、吃热的、盖被子发热出汗（血糖高的除外）。畏寒时遵循体感，多加衣服盖被子，喝热水发汗，但不要喝到想吐。只有烧到极点才会开始降温。发烧别洗澡。

三、用药

1、乱吃药不如不吃药。

2、风寒、祛风、止痛药物比较有效。推荐荆防颗粒、玉屏风散、风寒感冒颗粒、三拗片。（个人认为医生推荐药物应因人而异，各位慎重）

3、咳嗽是肺经有寒，生姜可止寒止咳。

4、藿香正气水可用作预防。

5、很苦的清热解毒药肝损害最大。

6、患者基本都缺维生素C，普通维C含片服用，一天不超10片，含糖的维C不建议。或青柠檬水加蜂蜜，缓解咽痛。

四、饮食

1、喝姜汤，小黄姜最好。可以备点小黄姜、葱白、冰糖。这三样可退烧。

2、没胃口可以吃辣的、可以吃重口味让人有食欲、增能量的食物。

3、患者饮食原则：高蛋白、高热量、易消化。面条、粥发酵食物首选。不建议吃油腻，不要吃炒菜，爆炒容易家中炎症，推荐蒸煮。

4、可以喝点小酒，不要喝大酒。

五、防护措施：

1、即便周围人都阳了，也要防护，即便不能避免，也争取低载量病毒感染。

2、可疑环境下戴好口罩，不揉眼睛、不摸鼻孔，手部消毒。室外没必要戴口罩。

3、进家门前口罩取掉，有条件的鞋放门外消毒，家内设半隔离区，外套取下来放玄关，回家第一件事洗手、消毒。

4、室内消毒建议用艾条：关闭门窗燃烧20分钟（人离开），开门窗通风后，人再进去。

5、含氯消毒剂有效但会漂白有腐蚀性挥发后对肺不好，酒精有效但易燃含水量高挥发性大持续时间短，以上两种室内不适用。建议用艾草燃烧，或煮白醋。

六、基础疾病患者：

1、有基础疾病的患者死亡率高，如心脑血管疾病，最危险的是心肌炎。即便年轻人有以上疾病或重症，也不要轻视。

2、三高患者感染后降压药不能停。降血脂的可以停三五天。降压药一定不能停。

3、糖尿病高血压心脏病患者，没接种疫苗的，值得冒风险去接种。

4、高血糖患者，密切注意血糖，如有明显升高，需加大降糖药物。

5、无基础疾病年纪不大营养好，不吃药也没问题。

6、新冠可能有后遗症，不是每个人都能恢复的完好如初。