起效何因问何理——建塔必先搭框架 淼叔医道 学生：如果根据方证开出一个底方，通过加减变化后最终形成的方子里面暗含了其他方子。如何知道最终起效的是哪个方子呢？淼师：合方的治法可以做一个比喻，即清楚的知道敌人在这片山里，只是不确定具体哪座山。于是索性大面积轰炸，火力覆盖整个山，终能消灭敌人。显然此法需具备两个前提，一是轰炸的大方向没错；二是患者的正气能抗住轰炸。读胡老（胡希恕）的医案常常有一种感受，即仅凭单方能解决很多问题。甚至多证并存的情况，胡老也能用一个单方搞定。似乎治了一个证，其他证都随之而愈了。这些医案，有些咱们理论上能理解，但临床做不到；有些理论上根本理解不了。于是单凭方证的思路治病就只能合方。 咱们擅长的是整体观思路，通过不断的恢复患者整体的平衡和通畅，恢复各脏腑、各经络的平衡和通畅，来逐渐改善人体大环境。大环境改善了，疾病一定能改善。咱们用的不是处理具体问题的思路，而是一个统御所有问题的思路。这个思路合于自然，合于道。所以并不是咱们把病治好了，而是咱们遵循了道，道就把病治好了。换言之，咱们是遵循了人体的自然规律，自愈力把病治好了。因为如果能让患者的脏腑不断平衡和通畅，气血一定会越来越旺盛，自愈力一定会越来越强，各种问题必然会逐一得到修复。那些细节的小毛病，即使没有一一针对，也能自行解决。另一种非常鲜明思路是日本汉方，专门研究药与病症的对应关系。通过这个方向的大量研究，也摸索出了一套使用经验。 所以每个人的研究方向不同，解释体系不同，最终对起效原因的解释也不同。所以同样是这个问题，每个人给出的答案都不一样。 当你把病治好了，自然会思考这个病是怎么好的。这就需要建立一套理论体系解释这个过程。以后遇到其他问题就可以沿用这套理论体系去解释。尽管这套理论体系、解释体系不是那么完美，但能解决问题即可。就像去远方，需要摸索出一条路。你摸索的也许不是最好的路，但只要是一条能走通的路即可。 要从条文、医案，乃至于临床中，有所收获就必须以你的方式，用你自己的理论体系去分析。第一步肯定是建立理论体系、分析体系。然后遇到所有问题都用这套框架去分析。这就是咱们说的万变不离其宗、闭门造车、天下合辙。也许这个解释并不完美，也许这个解释带着自己的脑补，但是它合于你自己的体系，是一个你能灵活驾驭的体系。构建日久，这个体系就会越来越圆融，盲点就越来越少，临证自然就越来越好用。 日有所学，积沙成塔。虽然每次只是积累了一粒沙，三五年下来就是一座塔。前提是这些点滴的收获需要理论框架的整合。如果没有理论框架的收集，这些沙子收集的再多，也只不过是一堆建筑材料。所以大家要做的是构建理论地基、框架体系，同时不断的往里加入材料，建造自己的宝塔。
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