PCT 升高就是感染吗？不一定！

降钙素原升高就是感染吗？只看绝对值就够了吗？今天带大家一起来学习一下。

临床意义

PCT 是由甲状旁腺 C 细胞合成并参与钙稳态的激素，还可以由肺和肠的神经内分泌细胞产生。因此，肺和肠感染容易引起 PCT 升高。反过来就可以根据 PCT 水平判定感染情况。

（PCT 专家共识）

PCT 升高就是感染吗？不一定！

（呼吸道感染患者 PCT 水平临床意义和处置建议）

引起 PCT 升高或降低的其他因素/疾病：

（1）严重肾功能不全 (肌酐清除率<25 ml/min) 的患者，建议使用 0.5-1.5ng/m 作为脓毒症的诊断界值。PCT 增高的肾功能不全患者应首先考虑合并脓毒症。

（2）肿瘤性疾病般不会诱导 PCT 生成，平均水平<0.5 ng/ml. 但怀疑甲状腺髓样细胞癌或甲状腺滤泡癌时 PCT 可作为肿瘤标记物之一。

此外，一些中性粒细胞减少症、自身免疫病、肝移植后等情况，PCT 也会有一定程度的升高。

PCT 的动态变化更有意义

相对于 PCT 的绝对值而言，PCT 浓度的动态变化对于判断临床感染性疾病更具有价值：

（1）对于入院时已经服用抗生素的患者，PCT＜0.25ng/ml 建议停用已经使用的抗生素；

（2）如果与基线值比较，PCT 质量浓度下降 80% 以上，建议停用抗生素。下降 90%，强烈建议停用抗生素。