1、马刺征(spur sign) 主体骨(与躯干正常相连的髂骨残部)的最远端外侧骨质在骨盆平片(在闭孔斜位片上最佳)上所显示的马刺样表现,是髋臼双柱骨折的特有征象。 2、海鸥征(gull wing sign) 在骨盆正位平片上所表现出的类似海鸥展翼征象,是臼顶内份关节面及对应软骨下骨压缩骨折的特有征象,一般提示预后较差。 3、「 风卷样骨盆 」 在侧方挤压(LC)1 级或 2 级同侧损伤的基础上,侧方暴力持续作用至对侧骨盆,导致对侧骨盆骶棘韧切带、骶结节韧带,骶髂前韧带损伤,产生开书样损伤,该类型又被称为「 Windswept 」骨盆。 4、翻书样骨折 耻骨联合断裂和骨盆环前方的广泛分离,骶髂前韧带撕裂伴骶骼关节轻度分离,但完整的骶髂后韧带可阻止骨盆在垂直方向的移位。 5、骑跨型骨折(蝶形骨折) 骨盆环前方双侧耻骨上下支连续性破坏引起不稳,移位常不明显,但可能引起内脏特别是泌尿生殖器的损伤,一般引起后尿道膜部损伤。 小延伸: 临床上将男性的尿道分为前后尿道。后尿道一般包括前列腺部尿道和膜部尿道。前尿道一般包括球部尿道和海绵体部尿道。 男性的尿道最窄的部位是膜部尿道,临床上容易造成炎性的狭窄。在骨盆骨折时容易造成膜部尿道的损伤。 常见的会阴部骑跨伤容易损伤到球部的尿道,造成球部尿道损伤。另外尿道有三个狭窄,分别是尿道内口,尿道外口以及膜部的尿道。 6、垂直剪切损伤 骶髂关节向上、向后脱位伴同侧耻骨上下支骨折,导致半侧骨盆向上移位。伴发损伤第 5 腰椎横突骨折、坐骨棘撕脱骨折和骶神经的牵拉伤。 7、新月形骨折 累及关节面的髂骨骨折脱位。可伴有 L5 神经根的损伤。 你还见过哪些有代表性的骨折征象吗?欢迎下方留言~ 作者:孙小六 排版:景胜杰 参考文献 1. 骨折治疗的 AO 原则. 2. 实用骨科学. 3. 创伤骨科手术学. 4.Shui, Xiaolong; Ying, Xiaozhou; Mao, Chuanwan; Feng, Yongzeng; Chen, Linwei; Kong, Jianzhong; Guo, Xiaoshan; Wang, Gang (2015). Percutaneous Screw Fixation of Crescent Fracture-Dislocation of the Sacroiliac Joint. Orthopedics, 38(11), e976–e982. doi:10.3928/01477447-20151020-05 5.Anglen, Jeffrey O.; Burd, Timothy A.; Hendricks, Kelly J.; Harrison, Paula (2003). The Gull Sign. Journal of Orthopaedic Trauma, 17(9), 625–634. doi:10.1097/00005131-200310000-00005. 6.Anglen, Jeffrey O.; Burd, Timothy A.; Hendricks, Kelly J.; Harrison, Paula (2003). The 「Gull Sign」 A Harbinger of Failure for Internal Fixation of Geriatric Acetabular Fractures. Journal of Orthopaedic Trauma, 17(9), 625–634. doi:10.1097/00005131-200310000-00005 7. 奈特解剖学. 8. 骨折分类与功能评定 9.Marvin Tile, MD. Acute Pelvic Fractures:I. Causation and Classification. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons: Vol 4, No 3, May/June 1996. 10.Young JW,Burgess AR,Brumback RJ,Poka A. Pelvic fractures: value of plain radiography in early assessment and management. Radiology,1986. 160(2): 445-51. |
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