 众所周知，胫骨近端关节外骨折，占胫骨骨折的11%，治疗方法包括钢板、髓内钉和外固定支架。随着髓内钉的改良，越来越多被用来治疗此类骨折。胫骨干骨折的髓内钉术后可以立即负重功能锻炼，这是已经有学者证实了的，那么，胫骨近端关节外骨折髓内钉术后可以立即完全负重功能锻炼吗？Zachary L. Telgheder教授团队给您答案。  研究是回顾性的，收集了37例胫骨近端关节外骨折，髓内钉手术，术后患者耐受即进行完全负重功能锻炼。观察力线改变和复位丢失。 结果： 1.冠状位外翻改变平均1.22度，矢状位伸直角度改变1度 2.5例初始是优秀对线，负重后变为可接受对线 3.没有优秀对线和可接受对线负重后变为不可接受对线 4.5例进行非计划二次手术 5.无复位丢失和内植物失效 结论： 术后立即进行完全负重功能锻炼是安全的。 点评： 髓内钉术后的完全负重锻炼，是很多临床医生非常关注的问题，目前的现状是，国外往往比较激进而国内偏保守，这里除了医学问题，还包括社会问题。我个人的经验是，对于复位好、髓内钉选择合适的患者，术后可以即刻完全负重功能锻炼，而对于存在骨质疏松、皮质对位欠佳、髓内钉偏细等情况，完全负重要晚一些。 如何获取全文？ |
|
|
