气，不能塌！张锡纯的“提气方”，治气不够用、喘气难、胸闷

自从学医以后，我走在路上，就会不自觉地观察身边人。

我发现，有的人，走路昂首挺胸，阔步向前。

有的人，走路弯腰驼背，浑身打晃，步履艰难。

这是为什么？

我觉得，原因就在于一个字——气。

气足，人就直立于天地之间。所谓顶天立地，无非指的是气足而已。

气虚，或者说气不够用，人就难以维持，萎顿衰弱，病痛缠身。

人活着，行走于世上，真的就靠这一口气“顶着”。

我今天要给你说一张方子，专门用于提气。气不够用、顶不起来的人，用它正好。

我告诉你啊，这就是张锡纯的升陷汤。

张锡纯，是我国近现代的著名医学家。他是中西医结合领域的开山鼻祖。他在《医学衷中参西录》里头，记载了这个升陷汤。组方如下——

生黄芪，知母，柴胡，桔梗，升麻。水煎三次，一日服完。

这个方子善于提我们胸中之气。

我们胸膛里的气，如果不够用，顶不住，塌陷下去了，我们就会气短、呼吸困难、气不够用、胸闷、甚至于在努力呼吸不成的情况下，有断气的危险。

这个时候，用这个升陷汤，把塌陷的胸中之气提升起来。因此，此方叫做“升陷汤”。而这个胸膛里的气，张锡纯称之为“胸中大气”。

好了，现在，我带你看看这升陷汤，是怎么施展拳脚、救人于危难之中的。

我讲一古一今两则医案故事。

第一个，是张锡纯自己用升陷汤的例子。

话说有这么一回，张锡纯遇上一个病人，四十多岁，忽然之间就咳嗽、气短、胸闷、喘气不够用，心悸心慌，浑身出汗，昼夜不止。

张锡纯听说以后，先投山萸肉，水煎服，帮助患者止汗。

第二天，张锡纯来到患者家中，发现病人大汗虽然基本止住了，心慌心悸也减轻，但是依然感觉到气短、胸闷，呼吸急促。

这时候，张锡纯就果断投用了升陷汤：黄芪、升麻、柴胡、桔梗、知母，并且配上了龙骨和牡蛎来进一步止汗。

结果，三剂之后，患者诸证悉平。

其实，这个患者的状况，就属于胸中“大气下陷”了。胸中之气，可以支持我们呼吸，辅助心脏跳动，促进血液在脉中的运行。

胸中之气虚弱，呼吸和心跳都会受影响。怎么办？就得把下陷的胸中之气“升起来”。

黄芪、柴胡、升麻、知母、桔梗，升陷汤里的五味药，专门干这件事儿。其中，黄芪善于大补脾肺之气。

柴胡入肝经，引气从左面升起。升麻入阳明经，引气从右边升起。

桔梗入肺经，引气升入肺中。你看，黄芪这么一补，余下三味药这么一提，胸中之气不就被升举起来了吗？

当然了，这些药用下去，偏于温燥，于是用知母来清热滋阴，加以制衡。

这是张锡纯用升陷汤的例子。

我再给你举一个当代临床的验案。

话说有这么一个女的，当时年纪32岁，足月分娩以后啊，忽然就排不出小便来了。不用导管排尿，根本不行。

怎么办？大家就请中医会诊。

刻诊，见患者面色晄白，神疲乏力，脉象虚弱无力，不爱吃饭，同时大汗淋漓，坐卧不安，小腹部胀大，想尿却尿不出。

这怎么回事啊？中医讲了，这是肺气不足，胸中的那一口气不够用。肺主气的运行。上面肺气不足，无法支持一身脏腑的气机升降，下面的尿就排不出来。

这就好比茶壶盖。你把茶壶盖上的小眼堵住，茶壶里头不通气，茶水就不容易倒出来。

而这个女患者，乏力、面白、脉虚无力、多汗，这些都在提示我们，她肺气亏虚，大气下陷。

怎么办？用升陷汤。

医案记载，医家后来用升陷汤打底，加上行气的香附、乌药，以及健脾益气的白术、大枣，温阳的肉桂，最终让患者的小便排泄自如，前后只用了七副药。

看见了吧？这个升陷汤，就是这样让患者转危为安的。

当然，升陷汤可不止干这些活。一般来说，和气机下陷相关的毛病，都有可能用到它。

据我自己的观察来看，像慢性腹泻、原发性低血压、椎基底动脉供血不足、失眠、胃下垂、冠心病、尿潴留、前列腺增生等，都有可能用到它。

当然，前提都是证属脾肺气虚、大气下陷。

当然，你可能会问，同样是补气的东西，补中益气汤、四君子汤什么的，难道不可以替代升陷汤吗？我跟你讲啊，还真就不能轻易替代。

因为升陷汤的特点，就是直接引药性入肺，以提升肺气为主。

补中益气汤等，以健脾为主。一个矛头指向肺，一个矛头指向脾，这是两个方向。因此，对于典型的胸中大气下陷之症而言，升陷汤是不可替代的。

总而言之吧，你记住，这个升陷汤，是救人于危难的一张好方子。气短、气不够用、喘气费劲、胸闷心悸、面色苍白、言语低微、脉象细弱沉缓之人，用这方子是比较合适的。

专业的读者朋友，您不妨对此多个印象。

说实在话，中医临床中，会用、善用升陷汤的人，不多。您多掌握一点技巧，将来就可以多医治一个病人。非专业读者，我希望你能够在中医师辨证指导下来借鉴、应用升陷汤。