早 安 打 卡健 康 夜 听公 益 直 播进 群 交 流病例前言股四头肌有4个头,分别称为股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。股直肌位于大腿前面,起于髂前下棘。股内侧肌和股外侧肌起自股骨粗隆,分别位于股直肌的内外侧,股中间肌为股直股的深面,起于股骨体的前面,4个头向下形成1个腱,包绕髌骨的前面及两侧缘,向下延续为髌韧带,止于胫骨粗隆。股四头肌受股神经支配,主要功能为伸膝关节,股直肌还有屈髋关节的作用。 病因病机1.牵拉伤:当髋关节剧烈地屈曲以及膝关节由屈曲变伸直位时,股四头肌全部受累,股直肌被拉伤,严重者可引起髂前下棘的实质性骨折。 临床表现有急性外伤史,多见于运动员,伤后局部疼痛,髋、膝关节屈伸活动受限,若肌腱断裂疼痛比较剧烈,行走困难或者跛行,主动伸膝功能丧失。 疼痛检查检查:伤处肿胀,压痛明显,挫伤者可见皮下瘀斑,出现血肿,甚至有波动感,肌腱断裂者可以触到明显的凹陷,抗阻伸膝实验阳性。 手术治疗患者伤势较重者可采用外科手术缝合法,把断裂拉伤的肌肉修补缝合处理得当后,恢复4~6周后可采用推拿法。 调理手法这一系列的揉抚有助于达到三个主要目的:解除大腿软组织的扭转,使特定肌肉在内外方向上复位,使用来回揉抚来松解粘连。 1.让患者腿伸直或在膝关节下方放一个枕头,双手环绕在大腿近端,对右腿沿逆时针方向进行大范围的揉抚来解除右侧股骨周围肌肉的扭转,对左腿则沿顺时针方向进行。 从腹股沟韧带数厘米下方开始,揉抚到髌骨上方数厘米处,涉及整条大腿。当揉抚接近腹股沟韧带时,使用拇指支撑,或内侧手使用指尖和拇指靠近的技术,以避免对生殖器和会阴区造成不适的按压。
功能锻炼急性期多采用对症治疗,切不可采用推拿调理。卧床休息,不宜活动。急性期过后,应配合进行推拿调理,并应积极进行自身的功能锻炼,以防肌肉萎缩,造成废用性肌肉僵硬及功能活动受限。功能锻炼方法可采用蹲下起立、弹腿运动。每晚坚持热敷股四头肌受伤部,以取得更好的疗效。 END 攒积分 换好课 |
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