踝关节骨折的分型:根据目前临床应用比较广泛及实用的分型方法——朗汉氏分型(Lauge-hansen),分为三大类!随着分型的增加骨折严重程度也增加! I型~内翻内收型 此型骨折最轻,也为两处骨折,仅表现为内外踝骨折。 受伤机制:内翻即为旋后,外翻即是旋前,这里的内翻和外翻可以理解为足踝位置及形态的改变;而分型后面两个字的描述,即内收、外展及外旋则可以理解为距骨相对于胫骨远端的位置变化,这是基本概念! 那么我们从I型的中文名称可以看出,内翻内收受伤首先是从外踝开始致外踝骨折,然后暴力继续传导至内踝导致骨折,而且内外踝骨折均在下胫腓联合韧带以下的位置,骨折线也有特点,外踝是后上斜向前下! II型分为IIA和IIB型 IIA型~外翻外展型 IIB型~内翻外旋型 这两型都是三踝骨折,即内踝、外踝及后踝骨折。但这两种类型骨折的损伤机制不太一样,通俗点就是这三踝骨折的损伤先后次序不一样,这主要还是因为受伤机制导致的,从这两型的中文名称就可以很好的理解了!而其中旋后外旋型即内翻外旋,这个类型是这几种类型中最常见的类型!这也很好理解,因为我们人走路时很容易出现崴脚,而崴脚的状态就是旋后外旋的位置,故此类临床上最多见! III型~外翻外旋型 此类型多为直接暴力于踝关节损伤导致内外踝骨折后,还合并间接暴力致使胫腓联合韧带断裂,暴力继续上升至腓骨近段,因此很多患者还合并腓骨近段骨折。如果不仔细检查很容易被遗漏! 而现在也有很多类型分的更细,但都是在这三大类的基础上进行细分!比如,I型可以再分为IA和IB。同样II型可以再细分四个亚型,根据损伤严重程度依次分为I度,II度,III度及IV 度等。@39健康网 @头条辟谣 @头条健康 @今日头条 @生命召集令 @小小曾博士 @骨科王健医生 @骨科王医生 |
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