70岁高龄肺癌患者出现多处转移，老中医治以益气养阴、清热润肺

70岁高龄肺癌患者出现多处转移，老中医治以益气养阴、清热润肺，切中病机，患者药后病情改善，生活质量良好！
患者，男，70岁。无意中发现右颈部一蚕豆大小肿块，右上肢活动后疼痛不适。后出现咳嗽、咳痰、食欲减退、恶心、腰背部疼痛，往当地医院就诊，CT示：左下肺近肺门下区可见软组织肿块，双肺内多发小结节，考虑左下肺癌并肺内转移瘤。纵隔内、左肺门淋巴结肿大。肝右叶转移瘤。活检病理：(左下叶背支黏膜)低分化癌，倾向腺癌。
初诊：患者偶有咳嗽，干咳少痰，痰中带少量血丝，咳嗽时左胁刺痛，咽痛、气短、神疲、乏力，食纳欠佳，夜寐不安，盗汗，小便频，3～4次/晚，舌淡红、少苔，脉细弱。辨证为气阴两虚，热毒结肺。治以益气养阴，清热润肺。方药：白参、黄芪、百合、茯苓、白术、陈皮、法半夏、香附、砂仁、麦冬、赤芍、北沙参、杏仁、墨旱莲、女贞子、补骨脂、延胡索、重楼、白花蛇舌草、甘草。
二诊：患者仍有咳嗽，咳少量白痰，无血丝，咽痛、气短、神疲、乏力较前稍有好转，无左胁痛，食纳欠佳，夜寐可，小便频，3～4次/晚。复查CT示：左下肺软组织肿块较前稍缩小，双肺多发结节较前缩小、减少。多个胸椎、右侧锁骨、胸骨、右肩胛骨骨质改变，考虑骨转移。右侧椎旁胸膜结节，考虑转移瘤。患者症状缓解，续方治疗。
三诊：患者目前无胸胁痛，CT：提示瘤体缩小。中药去延胡索，加炒麦芽、炒谷芽、鸡内金。
末诊：患者间有咳嗽，无痰，无咽痛、气短、神疲、乏力、左胁痛。复查CT示：左下肺软组织肿块、双肺多发结节较前进一步缩小、减少；右中肺炎性病变较前基本吸收；多个胸椎、右侧锁骨、胸骨、右肩胛骨骨质改变大致同前；右侧椎旁胸膜结节同前；肝内低密度结节大致同前。病情改善，生活质量良好，继续守方进行巩固治疗。
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