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临床上主要以月经的期、量、色、质的异常及伴随月经周期或经断前后出现明显症状为特征的疾病。 国医大师夏桂成根据月经周期节律，灵活运用月经调周法，以奏疏肝健脾、活血调经之效，或用养血补肾、活血通经治疗月经过少之阴虚血弱证。  【经后期方】 【组成】当归10ｇ，赤芍10ｇ，白芍10ｇ，山药10ｇ，山茱萸9ｇ，牡丹皮10ｇ，茯苓10ｇ，川续断10ｇ，怀牛膝10ｇ，制苍术10ｇ，广木香10ｇ，广陈皮6ｇ，干地黄10ｇ，六一散12ｇ（包煎）。 【功效】滋阴养血，疏肝健脾。 【经间排卵期方】 【组成】赤芍10ｇ，白芍10ｇ，山药10ｇ，山茱萸9ｇ，熟地黄12ｇ，牡丹皮12ｇ，茯苓12ｇ，川续断12ｇ，菟丝子12ｇ，紫石英12ｇ（先煎），青皮6ｇ，陈皮6ｇ，五灵脂10ｇ。 【功效】补肾助阳，疏肝调气。 【经前期方】 【组成】当归10ｇ，赤芍10ｇ，白芍10ｇ，山药10ｇ，干地黄10ｇ，牡丹皮10ｇ，茯苓10ｇ，川续断10ｇ，紫石英10ｇ（先煎），钩藤12ｇ，黄连6ｇ，六一散10ｇ（包煎），合欢皮10ｇ，怀牛膝10ｇ。 【功效】滋阴助阳，清肝化瘀。 【行经期方】 【组成】制苍术10ｇ，制香附10ｇ，丹参10ｇ，赤芍10ｇ，生山楂15ｇ，泽兰叶10ｇ，益母草15ｇ，五灵脂10ｇ，茯苓10ｇ，牡丹皮10ｇ，广木香9ｇ，六一散12ｇ（包煎）。 【功效】疏肝清热，活血调经。 【主治】月经过少，证属肾虚偏阴，癸水不足，心肝火旺，夹有湿热瘀滞者，以调周法治疗。症见月经量少，色紫黑，夹血块，面部痤疮以额头及两颊部明显，经前加重，心烦易怒，口干欲饮，腰酸不适，大便干结，舌质红，中有裂纹，苔薄，脉细弦。 【用法】水煎服，每日1剂。 【经验】女子月经量减少，伴面部痤疮，经前加重，说明本病是女性内在月经周期节律失常形诸于外的表现。就月经分析，量减少，色紫黑，夹有血块，为有瘀滞。从全身症状分析，面生痤疮，心烦易怒，腰酸隐隐，口干欲饮，大便干结等为肾阴虚，心肝郁火，夹有湿热。其瘀滞亦为心肝气郁所致，而湿热与肝气郁结、脾胃失调有关。面生痤疮而经前尤甚，与月经周期中阴阳消长转化的节律有关，经前期阳长至重，心肝郁火，在这一时期，被阳热所激发则特别旺，再夹有湿热，通过阳明胃气上泛至面部，而致面部痤疮加重。随着行经期排出经血，阳热气火随经血下泻后，面部痤疮好转，如此循环。 所以夏老认为，面部大多与阳明经脉有关，而且湿热上泛，易侵犯阳明经络，之所以呈周期性发作加剧，说明本病与妇科有关，与妇女的月经周期演变有关。因此，治疗此病仅按局部治疗少效，而按月经周期演变的阶段特点，进行调周序贯治疗，同时使用清热利湿法，方可获效。 【组成】丹参10～15ｇ，赤芍10～15ｇ，五灵脂10～15ｇ，艾叶6～10ｇ，益母草15～30ｇ。 【功效】活血化瘀，调理月经。 【主治】月经不调、行经量少不畅、痛经、经期延长等，证属瘀血内阻者。 【用法】水煎分服，每日1剂，经前1天服，至经净即停。 【经验】方中丹参、赤芍活血化瘀，是调经的主要药物；五灵脂、益母草化瘀止痛，调理经血，化中有止，止中偏化，调经而不耗血，祛瘀而能生新，为调经之上品；艾叶性温，暖宫调经，经血得温则行。五味药相合，具有活血调经的作用。如有血热者，可去艾叶，加牡丹皮即可；若患者大便偏干者，以当归易丹参。使用注意：气虚血热性出血较多者忌。 |
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