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有一个中成药里面有大量的杀虫药，我们来看看不同杀虫药各是如何作用的？ 治虫大都要经过两种方式。一种是将虫麻痹或杀死，比如用苦楝皮、使君子、鹤草芽、鹤虱、芜荑等。 另一种是将阳明胃肠打开，使浊气浊水浊滓能排下来，比如槟榔、南瓜子、雷丸，当然还有榧子。 用治虫药时，孕妇或准备生孕的男女都要慎用，因为精子卵子亦可以当成精虫来看。 【处方】使君子(炒去壳)50g 莲子50g 芡实50g 牵牛子(炒)50g 茯苓50g 苍术(炒)25g 鸡内金(炒)25g 乌梅(炒)50g 车前子25g 薏苡仁(炒)50g 苦楝皮25g 槟榔(炒)50g 白芍(酒炙)50g 抚荑25g 蓼实子40g 山药(炒)50g 麦芽50g 蓝花参50g 雷丸(炒)50g 甘草40g 白术25g 百部25g 【功能与主治】健脾和胃，平肝杀虫。用于脾弱肝滞，面黄肌瘦，消化不良。 【用法与用量】开水冲服，一次5g～10g，一日2次。 鹤草芽为仙鹤草的根芽，它在驱杀绦虫的时候，还带有泻下作用，是治绦虫病的新药。 鹤草芽驱虫作用强于南瓜子，它的有效成分不溶于水，要研粉服用。 单用鹤草芽研粉，早上起来空腹服用，便有效果，一般药后五至六小时，可以看到有虫体排出。
图片来源：药用植物图鉴 雷丸味苦而咸，性寒有小毒，是竹子余气所结成的菌核，得霹雳而生，故有雷丸之号。 雷丸入药，也不入煎剂，它含有蛋白酶，加热到六十度容易受到破坏而失效。 雷丸杀虫，是因为它苦能够燥湿，寒可以清热，小孩子大都好食肥甘，胃肠多实热，实热就容易生虫。 雷丸苦能杀虫除湿，咸寒能清热消积，故善治小儿虫积，不过毕竟此物苦寒，脾肾虚寒者慎用。 疳积容易化热，主要积于阳明胃肠，雷丸最善于入阳明经，以开滞消疳，雷丸能够轰开阳明经疳积虫塞下行的通道。
《名医类案》中讲，一人大肠内出虫不断，断之复生，行坐不得，鹤虱末，调敷五钱自愈。 鹤虱除了杀肠道寄生虫外，对阴道虫蚀阴痒也有奇效。 古人用这些杀虫药为散剂时，常以肉汤调下，这叫糖衣炮弹，暗度陈仓。 虫子对各类苦药味都是把嘴巴闭紧紧，一旦它们闻到肥甘之味，便把嘴巴张开来大喜，这些药下去，它们就猝不及防。 一妇人二阴外围搔痒，奇痒难忍，通宵达旦，不得安睡。 一夜，只见有白色小虫，成群毕集，争相爬行，昼伏夜出。 鹤虱60g炒香研末，取肥猪肉炖汤，汤调药末，每次令服9g，日三次。 外用蛇床子、地肤子、苦参子各30g，花椒9g，水煎洗患部。连治七日已痊愈。 此属蛲虫病，夜间成熟雌虫爬出肛门产卵，引起肛门外奇痒，蔓延阴道，因搔痒难忍而出现失眠、夜惊等证，所用内外治疗方法是中肯的。
榧子跟使君子都能杀虫，它们有个好处，就是味道甘平，孩子容易接受，不比一般杀虫药比较苦而难吃。 《实用现代中药》讲到各类肠道寄生虫病，用榧子、使君子跟大蒜各一两30克，水煎服用，空腹吃，每日三次，下虫有效验。 甘能补中，苦容易泻伤气血，榧子杀虫不容易伤到气血。 榧子杀虫最胜，但从未有用入汤药者，切片用之至妙。 榧子还能润肺止咳，润肠通便。榧子甘润平和，甘润之品大都能养其阴，阴血滋润，大便滑通，虫积患者又有便秘的，往往首选榧子，大便稀溏就要少用。
虫大都得辛则伏，得酸则静，得苦则下。治虫在配药上要考虑到辛苦酸之味，乌梅丸就是这种组合的代表。 芜荑治虫积腹痛，也是取它辛温令虫得伏，取它苦味，令虫得下，虫积面黄腹痛，用一味芜荑都管用。
使君子为小儿诸病要药，消除了虫积，才能肥壮娃子。这味药宜炒香后空腹服。 小孩子每次吃不能超过二十粒，吃多了容易打呃很难止住，用使君子的壳来煮水可以解除打呃。 《岭南采药录》中曰，使君子生食太多，令人发呃逆。儿童多食，有呃逆至一日夜不止者，唯用其壳煎水饮之，遂止。
春夏主生发，秋冬主收藏。池水中秋冬少蚊虫，春夏多蚊虫。治蚊虫要善于调生发跟收藏两股气。 湿热的环境必有利于百虫生发，这叫无湿不生虫，而实热一退，虫儿自然就繁衍不起来了。 有个小伙子，大腿癣痒，小便黄赤，这是虫蚀为患，用一味苦楝皮浓煎洗浴，洗了几次后，局部就脱皮，不再瘙痒。 苦楝皮杀虫疗癣，是因为它本身有小毒，苦楝树的根皮善于走脾，又是苦寒之品，能够清热燥湿。
槟榔，入胸腹破滞气而不停，入肠胃逐痰癖而直下，能调诸药下行，逐水攻脚气，治利取其坠也。 治各类虫积要加槟榔，比如肥儿丸中就用使君子配槟榔。 槟榔能下气行水，凡十二经之气水，槟榔皆可下之。 驱虫药的特点，不外乎就两个，一个是将虫儿麻痹杀死，另一个是把这些麻痹的虫儿通过打开肠腹气机，让它们排泄出去。 排出虫儿最好的出路便是肛肠，这槟榔正能够宣通五脏六腑壅滞，下一切气，消谷逐水，打开虫子下排的通路。 肚肠里头有些虫积，用药把它们麻痹后，再用通腹的槟榔或莱菔子打开肠腹气机喷放，那么虫儿在里面就呆不下去了。
声明 医家讲求“辨证施治”，人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用，不构成用药建议，如有需求，请谨遵医嘱。 参考文献 （1）《小郎中学医记：爷孙俩的中医故事》 曾培杰 陈创涛 |
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