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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医外科学》、《中医方剂学》、《中医基础理论》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我想和你聊聊缠腰火丹。 缠腰火丹是什么？就是带状疱疹。 这个病，一旦发作，很吓人。不仅是因为它成片起水泡，看着触目惊心，更因为它带来的剧痛，令人难以忍受。 在这里，我想和你聊一则，中医治疗带状疱疹的经验。我们就当是闲聊天，看看这里的门道。 话说有这么一个女子，当时是18岁，在某商场当售货员。 有一次，在回家的路上，她就感觉自己左侧腰部肋骨处，有痛感。只不过，在路上，她没法看。 好不容易挨到进家门，此人马上脱衣服检查，发现左侧腰肋部，起了几排小水泡，整齐地排列着。痛，就是从这里来的。
此患不明所以，就自己涂了一些紫药水。但是，基本没有效果，疼得越来越厉害。 后来没办法了，此人就去投中医治疗。刻诊，见患者患处有成串排列的，粟粒大小的小水泡，拥簇在一起，看上去都起鸡皮疙瘩。颜色潮红，患者感觉剧痛难忍。 看舌脉，发现脉弦数，苔薄黄，舌淡红。细问得知，患者现在感觉微微发热，口干口苦，尿黄，十分烦躁。夜里睡觉大受影响。 了解到这些以后，医家给开了一张方子。这方子，很有借鉴意义。但见—— 龙胆草、柴胡、栀子、黄芩各10克，生地、连翘、车前子、泽泻各12克，紫草、板蓝根各15克，黄连、甘草各6克，开3剂，每日一剂。水煎服。药渣煮完不要扔，外敷患处。 结果如何？患者服药3天以后，身热退，疼痛感大大减轻。这时候，效不更方 ，再投3剂。最终，患者诸证悉平。 这就是医案的基本经过。它最初刊载于1994年的《新中医》上。 这里的道理，其实也好理解。 带状疱疹，也叫蛇串疮、缠腰火丹。它的发生，很多时候都是在腰部和胁肋部，也就是肝胆经循行的地方。中医认为，这个病的产生，和肝火有关系。肝经郁火，发出来，就是这个带状疱疹。 医案里的患者，有非常典型的肝经郁火的表现，比如说脉象弦数，苔黄，口苦口干，尿黄烦躁，夜寐不安等等。这些都是比较明确的征象。 这个时候怎么办？就去清肝火。
你看当时医家用的配伍—— 龙胆草、柴胡、栀子、黄芩各10克，生地、连翘、车前子、泽泻各12克，紫草、板蓝根各15克，黄连、甘草各6克。 这个配伍，是龙胆泻肝汤的加减。其中，把黄连、板蓝根、紫草、连翘去掉，基本就是龙胆泻肝汤了。只不过，原方中木通和当归没用。 这里头，龙胆草、黄芩、栀子，可以直泻肝火。柴胡，疏肝解郁，畅达肝气，以免苦寒之品郁遏肝气。生地养阴，以免苦寒之品伤阴。车前和泽泻，则用于利水泻火，令肝经之火随小便而去。 这些，都是龙胆泻肝汤清肝火的手段。 在这个基础上，以黄连、板蓝根、连翘进一步清热解毒，以紫草凉血活血。这样，患者的基本问题，就被解决了。 其实，说起这个带状疱疹，当时我们在学习中医外科学的时候，老师反复跟我们讲，一定要牢记龙胆泻肝汤。它是清肝经实火，去肝经湿热的主方。古往今来的医家经常用它。关于它的验案，可以说数不胜数。上面所谈到的，不过是相对典型、容易理解的一个。我拿出来，咱们一起温故知新罢了。 总之，中医治疗某些看似棘手的疾病，还是很有办法的。有一些，几乎成为公式、定理、规律。只要稍加研究，就不难掌握。学医之人，应该多看，多揣摩，多总结。 全文完。我感谢你的阅读。  |
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