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桃核承气汤《伤寒论》 逐瘀泻热法之基础方 【组成】桃仁五十个（去皮尖）、大黄四两、桂枝二两（去皮）、甘草二两（炙）、芒硝二两 上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火，微沸下火，先食温服五合（使药力下行，奏效尤速），日三服，当微利（瘀血除，瘀热清）。 【方歌】 桃仁承气五般施，甘草硝黄并桂枝； 瘀热互结小腹胀，蓄血如狂最相宜。 【趣味方歌】网络引用 “调胃”（硝、黄、草）+桂枝、桃仁 【方解】 表证不解，热入里在下焦，与血相结，故少腹（小腹——肝、脾、肾）拘急而用手按有结块。 桃仁<君>苦甘平，活血破瘀兼润血之燥。 大黄<君>苦寒，下瘀泻热。 芒硝<臣>咸苦寒 泻热软坚 助大黄下瘀泻热（易“调胃”半升→2两，取其攻逐而留有余地）。 桂枝<臣>辛甘温，通行血脉 助桃仁活血祛瘀，又防硝、黄寒凉凝血之弊→相反相成。 炙甘草<佐使>护胃安中，缓诸药之峻。 有形之邪瘀血既去，邪热自清。 【功用】<逐瘀泻热>。 【主治】<下焦蓄血证>（膀胱蓄血证——瘀热互结）。少腹急结，（热迫津出）<小便自利——>区别五苓散，小便不利>大便色黑而干，甚则烦躁谵语，<神志如狂>，至夜发热；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩（瘀）者。  (文中图片为网络引用) |
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