胡希恕冯世纶讲伤寒---（35）

35.太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。

胡希恕注：太阳病以头痛、发热、恶寒为常，若更身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，亦麻黄汤主之。

胡希恕按：桂枝汤证，由于自汗出，郁滞体表的体液和毒素得到部分排出，虽亦身疼痛，但不剧甚，并亦不至逆迫于肺，因亦不喘。而麻黄汤证，由于不汗出，体液和毒素充实于体表，压迫肌肉和关节，因使身、腰、骨节无处不痛，并逆迫于肺而发喘。只由于汗出或汗不出的关系，遂有虚实不同的表证反应，亦即或宜桂枝或宜麻黄的用药关键。

【麻黄汤方】

麻黄（去节）三两，桂枝（去皮）二两，甘草（炙）一两，杏仁（去皮尖）七十个。

上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。

胡希恕方解：麻黄为发表致汗的要药，凡由于表气闭塞而致咳喘水气诸疾，均利用之，本方中它为主药，与桂枝为伍，发汗止痛，佐杏仁以平喘，使甘草以缓急，故治太阳病表实无汗、身体疼痛而喘者。

【冯世纶推荐处方】

麻黄10克，桂枝10克，炙甘草6克，杏仁10克。

上四味，以冷水600毫升浸泡1小时，煎开锅后15～20分钟，取汤150毫升温服，同时盖棉被取微微汗出。不汗出，续水再煎一次温服。